一项新的研究表明，唾液腺活检似乎可作为帕金森病（Parkinson's disease，PD）的一种诊断性检测。

　　该研究的第一作者，来自亚利桑那州斯科茨代尔的亚利桑那梅奥诊所的Charles Adler博士说，颔下腺活检显示存在异常蛋白α-突触核蛋白则高度提示PD，而有别于其他类似的神经系统退行性疾病。

　　美国神经病学学会研究员Adler博士说，“目前还没有用于存活PD患者的诊断性检测。只有在尸检时看到某部分大脑组织存在异常蛋白α-突触核蛋白时才能作出诊断”。

　　该研究初步结果已于1月10日发布，全部结果将在圣地亚哥第65届美国神经病学年会上公布。

　浓度最高

　　Adler博士及其团队一直致力于寻找身体其他器官存在α-突触核蛋白的证据，从而使他们能够研发出一种针对存活患者的诊断性检测。

　　他说，“我们曾发表过一项结果，即颌下腺是具有最密高浓度的α-突触核蛋白的颅外器官之一。我们一项尸检研究中对28例PD患者进行该指标的检测该发现，所有28例患者的颌下腺均检出α-突触核蛋白”。

　　这一发现促使研究人员对存活PD患者的颌下腺进行活检，来证实这种蛋白质是否存在。他们的理由是，如果存在，那么活检可作为一种诊断性检测。

　　目前的研究涉及11例患者，平均年龄67.8岁（61-76岁），PD病史平均10.4年（6-14年）。所有患者均对多巴胺能药物有反应，并未患痴呆症或任何已知的唾液腺疾病。

　　在局部麻醉下，研究人员使用18 -或16号针头对颌下腺进行针芯活检。他们从2-5个小唾液腺提取最多5针240-535μm厚的样品。活组织切片检查需要缝1-3针。

　　Adler博士说，患者对活组织切片检查的耐受性非常好。 3例患者各出现1次不良事件，包括脸颊浮肿，咽喉痛，和打喷嚏后活检部位分泌液过多。其中9例患者的唾液腺活检标本发现α-突触核蛋白。

　　Adler博士说，“这项研究的确可行，对高度可疑PD的患者进行此项检查尤为重要。这些患者症状已出现很长时间，而且药物治疗有效，因此高度可疑PD。”

　下一步

　　接下来要做的是对那些曾短期出现PD症状的患者进行活检。

　　他说：“对最近发作次数较多的患者来说，我们的临床诊断的准确性不高。很多看起来像是早期PD的患者实际上并没有患病，所以我们想应用活检证实一下在早期发病、病史时间较短的患者是否患有PD”。

　　他补充道，对存活个体作出更准确的诊断，可提高临床试验疗效并能够改善目前PD患者有创性操作的预后。

　　Adler博士说，“活检中异常蛋白的发现告诉我们，我们其实是在治疗PD，因为在行活检之前，我们并不肯定是否就是PD。各种研究，包括我们自己尚未公布的数据均表明，在首次出现PD类似症状时临床诊断准确性约50％，患病5-10年时真确性约80％至90％不等”。

　　“所以，即使是在发病后10年，临床诊断准确性仍然未达到100％，因为还有很多看起来像PD的其他神经系统退行性疾病。”