非溃疡性消化不良（ＮＵＤ）亦称消化不良，是一种常见病，确切的病因和发病机制尚不甚清楚。总的来说，出现消化不良的临床表现的原因可能涉及多种因素，其中包括胃、十二指肠粘膜慢性炎症、上胃肠道运动功能失调、患者的神经精神因素等诸方面。不少消化系统疾病的其他器官病症和某些消化道器质性病变甚至恶性肿瘤早期也可以出现消化不良的临床表现。因此对ＮＵＤ的诊断应持谨慎的态度，对患者必须进行全面检查后确实没有发现其他异常，还须无糖尿病和甲状腺功能减低，才能作出本病的诊断，对于初步诊断为ＮＵＤ的病人也应随诊观察。

　　1 诊断标准

　　非溃疡性消化不良是一组症候群，至今还没有一明确的定义。当前认为凡病人有间歇性上腹痛痛、饱胀、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐、食欲减退等消化功能障碍症状，通过胃镜、钡餐胃肠造影、肝胆胰Ｂ超和各项化验检查均无特殊异常，经定期随诊一段时间后（至少持续4周以上），患者仍无新的异常发现，对这种患者可以诊断为非溃疡性消化不良。1987年在美国芝加哥召开的专题座谈会上将本症分为五个临床类型：

　　1.1 胃食管反流型：具有典型的胃-食管反流症状，伴胸骨后和胸骨旁灼痛或刺痛、烧心感，在餐后、仰卧、弯腰时明显，抗酸药物可暂时缓解症状，但症状常有反复，有反流易引发食管炎。

　　1.2 运动障碍型：这类患者主诉是上腹饱胀、早饱、上腹不适、进食后加重而影响食欲，可伴有嗳气或恶心。

　　1.3 溃疡型：上腹痛痛，呈间歇性发作，进食和服用抗酸药物可使症状缓解，上腹可有局限性压痛，症状虽似溃疡，但胃镜检查并无溃疡。

　　1.4 吞气症型：与精神因素关系密切，患者反复嗳气、上腹胀及恶心，嗳气后上腹不适常无明显减轻。

　　1.5 特发或原发型：约25%～30%病例无法进行上述分类，尚需进一步研究。

　　2 治疗原则

　　2.1 抑酸剂:胃速乐2片,每日3次;甲氰咪胍400ｍｇ,每日2次;信法丁20ｍｇ,每日2次;洛赛克20ｍｇ,每日1次。

　　2.2 促胃动力药:胃复安10ｍｇ,每日3次;吗丁啉10ｍｇ,每日3次;西沙必利10ｍｇ,每日3次。

　　2.3 胃粘膜保护剂:硫糖铝1ｇ,每日3次;德诺240ｍｇ,每日2次;麦滋林1ｇ,每日3次。

　　2.4 抗幽门螺杆菌(ＨＰ)

治疗:ＨＰ阳性可考虑做根除治疗(参照本栏目消化性溃疡ＨＰ阳性根除治疗方案)。

　　2.5 饮食和精神因素:消除思想顾虑,必要时给予适量的镇静剂。生活规律,戒烟酒,少吃**性强、生冷及油腻食物。

　　2.6 有些患者可进行中药调治。