成长和发展的规律包括规律性和可预测性；顺序性；连续性和阶段性；不平衡性；个体差异性；敏感时期性。其中顺序性还包括①由上到下或由头至尾，②由近到远，③由粗到细，④由简单到复杂，⑤由低级到高级。
影响生长发育的两个最基本因素是遗传因素和环境因素，遗传因素决定机体发育的可能范围，环境则决定发展的速度及最终达到的程度。
爱瑞克森的心理社会发展理论
在陈述每个阶段发展任务时采用了两极的描述方式即对处理处理危机可能产生的成功结果和失败结果加以描述。
¨第一期 口感期 0—18个月 发展任务是信任对不信任。护理此期的小儿时，应注意及时满足婴儿的各种需求，提供安全感和抚爱。
¨第二期 肛---肌期 18个月—3岁，主要冲突为自主对羞愧或疑虑。此期儿童扩大对周围环境的探索想要***完成每一件事，父母应对孩子合理的自主行动给予支持，否则，孩子将怀疑自己的能力，停止尝试和努力。
¨第三期 生殖—运动期，3---6岁，主要矛盾冲突为主动对内疚。被异性父母所吸引，逐渐理解自己的性别，此期儿童愿意发明和尝试一些新的活动，应理解、鼓励、正确引导
¨第四期 潜在期 6—12岁，主要矛盾冲突为勤奋对自卑此期是成长过程中的一个决定性阶段，强烈要求做任何事都要做的完美，奖励和赞赏，勤奋感会增长，顺利发展的结果是学会与他人竞争、合作、守规则。
¨第五期 期，12—18岁，主要冲突为自我认同对角色紊乱。
¨第六期 成人早期，18—40岁，主要冲突为亲密对孤独
¨第七期 成人期，40—65岁，主要冲突为.繁殖或有成就对停滞
¨第八期 老期，65岁以上，主要冲突为.完善对失望.

第四节 应激与适应
应激与适应理论较难理解，在考核大纲中只要求掌握应激、应激原、应激反应、适应、应对的概念，应激及其相关内容和适应的层次。
应激：又称"压力"，是指内、外环境中的**物作用于个体而使个体产生的一种身心紧张状态。
应激原：任何对个体内环境的平衡造成威胁的因素都称为应激原。应激原可引起应激反应，但并非所有的应激原对人体均产生同样程度的反应。
应激原的大小取决于以下因素：数量、程度、持续时间、个人的感知、以往的经历。应激原分为以下三类：一般性的应激原；生理、病理性的应激原；心理和社会性的应激原。应激反应：
应激反应：应激原作用于个体时，个体出现的一系列表现称为应激反应。
应激反应可分为以下四类：生理改变、情绪、情感改变、认知改变、行为改变。
应激反应的规律：一个应激原可引起多种应激反应，多种应激原可引起同一种应激反应，几乎所有的人对极端的应激原如地震、火灾等灾难性事件的反应都是相同的。
适应：是指应激原作用于机体后，机体为保持内环境的平衡而做出改变的过程。它包括个体和环境间的各种保护性调整。
适应性是生命的最卓越的特性，是内环境平衡和对抗应激的基础。
应对：是指个体对抗应激原的手段。它具有两方面的功能，一是改变个体的行为或环境条件来对抗应激原，另一个是通过应对调节自身的情绪情感并维持内环境的稳定。
适应的层次：适应是应对的最终目的，在个体遭遇到任何应激原时，都要选择一系列应对行为进行适应，若适应成功，身心平衡；若适应有误，就会导致患病。因而适应是生物调整自己以适合环境的能力，或促使生物体更加能适于生存的过程。
适应的层次包括：生理层次、心理层次、社会文化层次、知识技术层次。
第三章 护患关系与沟通
n良好的护患关系、信息交流和人际沟通是整体护理过程中一个重要的部分
建立良好护患关系的目的与条件
n护患关系的质量可以影响到人们的健康程度和疾病的转归
n建立良好的护患关系要求护士具备下列基本素质
健康的生活方式
健康的情绪
不断充实自我
灵活运用沟通技巧与患者进行有效的交流


影响沟通的因素
信息发出者和信息接受者个人因素的影响
生理因素
情绪因素
智力因素
社会因素
环境因素的影响
不当沟通方式的影响
突然改变话题
急于陈述自己的观点
虚假的或不正当的保证
迅速提出结论或解答
不适当地引用一些事实
n
治疗性沟通的过程
n准备与计划阶段
n沟通开始阶段
n沟通进行阶段
n沟通结束阶段

第四章 护理理论与模式
??在这一章中，介绍了奥瑞姆（orem）自理模式和罗埃（roy）适应模式两个理论，但考试主要以奥瑞姆（orem）的自理模式为主，
自理:是指人们为维持生命、健康和完好而需要自己采取的行动。
orem在她的学说中对人、健康、社会和护理等四个基本概念做了如下解释：
人:具有以下的能力：能够反应自己及其环境；能够总结并解释经验；能够创造性的为自己和他人谋幸福。
健康:不只是没有疾病，而是身体、精神和社会方面的完好状态，健康包括身体的、心理的、人际关系的和社会方面的健康；
社会（环境）:人希望能够自我管理，并对自己和依赖者的健康负责；大多数社会接受那些不能满足自理需要的人们，并根据其自理能力提供帮助。
护理:是克服或预防自理缺陷发展的活动，或为不能满足自理需要的个体提供帮助。护理人员依据病人的自理能力提供适当的帮助，当病人能够自我照顾的时候，病人对护理的需要减少直至消失。
自理模式包括:自理结构、自理缺陷结构和护理系统结构三部分。
自理结构:
一般的自理需求
发展的自理需要
健康不佳时的自理需求
自理缺陷结构
治疗性自理需求:目前正面临的全部自理需求称为治疗性自理需求。
自理力：指个体完成自理活动的能力。
自理缺陷:当个体的自理能力无法满足治疗性自理需求时即出现自理缺陷
护理系统结构
全补偿系统
部分补偿系统
辅助教育系统
第三节 roy的适应模式
环境中对人产生影响的因素可分为：主要**、相关**、固有**
roy的适应模式的主要观点：
1、roy的适应模式的重点在于人的适应性：人的适应水平决定于：主要**、相关**、固有**；人的行为可分为：适应性反应和无效性反应；
2、适应模式有两个相互联系的次系统：控制过程（生理调解、心理调解）和效应者（生理功能、自我概念、角色功能、互相依赖）。