包扎
常用的包扎法:绷带包扎法、(环行绷扎法;螺旋形绷扎法;螺旋返折绷扎法;8字绷扎法回返绷扎法)三角巾包扎法、多头带包扎法
三角巾、多头带包扎原则、
1、包扎前认真评估受伤情况
2、包扎时部位要准,动作要快、轻,不要触及伤口,以免加重疼痛、出血及污染。
3、包扎的松紧度适宜,即要保证血运,又要注意牢靠,不松脱。打结时要避开伤口。
4、注意病人舒适及保持功能位。
固定
固定的目的:减轻疼痛,避免骨折片损伤血管、神经和周围组织,防止休克及便于搬运病人
固定原则:1、评估、止血、包扎、再固定骨折。有休克先抗休克。
2、固定骨折时尽可能地把伤肢摆成功能位。
3、对开放性骨折进行处理时不可将刺出的骨折断端送回伤口内,以免造成感染。
5、用夹板固定时,固定时,固定范围除骨折部位上下两端外,还包括骨折部的上下两个关节。
6、骨折与皮肤之间要加垫棉、布或其它物品。
7、固定应牢固可靠,但应松紧适度,保证血液循环。
8、四肢固定时应露出指端,以观察血液循环情况。
第十八章 临终病人的护理
(一) 临终关怀的概念:
它被引申为是一种照顾方案,是以照料为中心,为濒死者及其家属提供缓和性和支持性的照顾。临终关怀的目的在于濒死者及其重要亲属感到舒适及获得支持。重点在于尊重生命的尊严,尊重濒死者的权利,使濒死者及其家属的权利和尊严得到保护,并获得所需的护理和帮助。
(二)临终病人的心理反应
1.震惊与否认
2.愤怒期
3.商讨期
4.抑郁期
5.接受期
(三)临终病人常见的护理问题及处理原则
1减轻和解除其疼痛,增加舒适
2.清理呼吸道
3、便秘、便失禁、尿潴留及尿失禁的护理
4、定时翻身,保持皮肤局部清洁干燥。
5、少量多餐,给予易消化吸收,高蛋白、高热量的饮食,可采取鼻饲或静脉高营养(tpn)。
(四)死亡的诊断1. 临床死亡:人体系统如心脏、血管、呼吸系统等停止工作。2. 生物学死亡:又称为脑死亡即全脑死亡,包括大脑、中脑、小脑和脑干的不可逆死亡。
尸体料理的目的(1)保持尸体清洁(2)保持尸体各部位良好位置(3)易于鉴别