对于这次考试有,新利网官方网站 /在此搜集了关于临床执业医师考试中子宫颈癌治疗的知识点,希望对大家有所帮助。
子宫颈癌的治疗
一、不典型增生
轻度和中度不典型增生可予观察,每半年作宫颈刮片或活检。亦可行冷冻、电熨或激光治疗。重度不典型增生可考虑行全子宫切除术,如需保留子宫,可行宫颈锥行切除,术后加强随访。
二、原位癌
可行全子宫切除术,同时切除1~2cm的**壁。年轻患者可保留双侧卵巢。需保留生育功能者亦可酌情作宫颈锥形切除术,术后加强随访。
三、早期浸润癌
治疗原则上同原位癌。手中如发现盆腔淋巴结肿大,应作活检,如有转移,新利网官方网站 /搜集整理须作广泛性子宫切除并清扫盆腔淋巴结。
四、浸润癌
根据癌瘤的病理性质、临床分期,对放射线的敏感性以及患者的年龄、体质等采用手术、放疗或手术和放射联合治疗。化疗可作为晚期癌的姑息疗法。
1.手术治疗广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术适用于Ⅰb期及Ⅱa期患者,其中以Ⅰb期宫颈癌直径<3cm者疗效最佳。手术范围包括子宫、双侧附件、宫旁组织,主韧带、**上段、**旁组织及盆腔各组淋巴结。年轻患者可保留一侧卵巢。
2.放射治疗适用于Ⅰb期以后的各期管颈癌。对放射线敏感的肿瘤疗效较好。放射治疗可分为腔内放射和体外放射两种,可内外结合应用。
3.手术和放射联和治疗适用于浸润癌手术后位淋巴结转移者。有人主张宫颈肿瘤>3cm者先行放疗,待肿瘤缩小后再行手术,但接受放射后的组织供血不足,易引起严重损伤及术后并发症,存活率未见提高。