【专家课件】创伤后应激障碍-四川大学华西医院 刘协内容预览：

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【专家课件】《创伤后应激障碍-四川大学华西医院 刘协》内容简介：

由异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤
导致延迟出现或长期持续的精神障碍

一种焦虑障碍
出现于创伤性事件的幸存者
有三组基本症状
再体验 回避 警觉性增高
病程至少持续一个月

主要表现
反复发生的闯入性重现创伤性体验
持续的警觉性增高
持续的回避
对创伤性经历的选择性遗忘
对未来失去信心

危险因素
女性（2倍于男性）
既往创伤史（包括童年受虐待）
神经质
已患焦虑或重型抑郁
创伤（应激源）的严重程度
与战争相关的
精神病阳性家族史
家庭不稳定
少年期情绪或心理障碍
既往创伤史
智力低下
神经发育不良
参与或目睹暴行或虐待
感到对人身安全的威胁
战斗环境恶劣（食物、气候）
参与战斗活动
战斗中受伤
入伍时不成熟

发病机制
神经内分泌研究
促肾上腺皮质激素调节因子(CRF)升高
皮质醇(Cortisol)下降
HPA 轴功能改变
皮质醇对地塞米松产生过度抑制
淋巴细胞糖皮质激素受体浓度和敏感性增高

临床特征
暴露于创伤性事件
有强烈的恐惧、无助或恐怖反应
持续再体验创伤性事件
持续回避相关刺激

诊断标准
曾遭遇创伤性事件，并符合以下 1 和 2
1. 经历、目睹或面对一个或多个事件，涉及死亡、或死亡威胁、或严重损伤，或危及自己或他人身体的完整性
2. 有强烈的害怕、无助感或恐怖反应

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