《2007中华医学会慢性心力衰竭诊断治疗指南》内容简介:
在初始的心肌损伤以后,交感神经系统和 肾素一血管紧张素一醛固酮系统 兴奋性增高,多种内源性的神经内分泌和细胞因子激活 其长期、慢性激活促进心肌重构,加重心肌损伤和心功能恶化,又进一步激活神经内分泌和细胞因子等,形成恶性循环.因此,治疗心衰的关键就是阻断神经内分泌的过度激活,阻断心肌重构。
《2007中华医学会慢性心力衰竭诊断治疗指南》内容预览:
慢性心衰的治疗在世纪年代以来已有了非常值得注意的转变从短期血流动力学药理学措施转为长期的、修复性的策略,目的是改变衰竭心脏的生物学性质。心衰的治疗目标不仅仅是改善症状、提高生活质量,更重要的是针对心肌重构的机制,防止和延缓心肌重构的发展,从而降低心衰的死亡率和住院率。年美国心脏病学院美国心脏学会、欧洲心脏病学会和年中国的心衰指南都确立了以神经内分泌抑制剂为基础的治疗原则年的口、心衰指南〕,以及年的加拿大心血管学会、美国心衰学会指南川中,神经内分泌抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂和受体阻滞剂等仍是基本治疗。
本指南包括收缩性和舒张性慢性心衰。急性心衰未包括在内,但有慢性心衰急性发作的专节。本指南的重点是慢性心衰的药物治疗。非药物治疗仅作简要介绍。
瓣膜性心脏病所致心衰,主要的治疗是手术修补或置换瓣膜。由于该病的临床特殊性,应用神经内分泌抑制剂治疗慢性心衰的长期临床试验均未入选此类患者。本指南仅在专节中作简要阐述。某些特殊人群,如并存其他疾病高血压、糖尿病、冠心病、心律失常、贫血、肾功能不全等的心衰,本指南均列专节介绍。
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