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骨盆内移截骨术的要点如何?

2018-05-31 08:38 阅读:1584 来源:骨科主治医师870问 作者:人***天 责任编辑:人间四月天
[导读]Chiari骨盆内移截骨术后的髋臼面积扩大完全盖过股骨头减少了单位面积上的负重力量。
Chiari骨盆内移截骨术后的髋臼面积扩大完全盖过股骨头减少了单位面积上的负重力量。对股骨头的发育和代谢有调整作用。另外,股骨头的内移,增加臀肌杠杆力距,减少关节压力可改善臀式步态。骨盆内移截骨术适用于6~65岁先天性髋关节脱位的病人。对6岁以下的儿童,若前倾角较大,不作转子下截骨矫正时,也可作此手术。其它手术失败的病人,也适合作此手术。前外侧切口,分离缝匠肌与阔筋膜张肌之间隙。在关节囊与

臀小肌之间,作骨膜下向后分离,至坐骨切迹。在骼骨内侧的前方,向后剥离髂肌及其上的骨膜至坐骨切迹。将骨刀放在关节囊附着与股直肌翻折头之间,沿着关节囊附着的曲线,前面起自髂前下棘,后至坐骨切迹作截骨术。术中注意髂骨狭窄部的周围解剖关系,切勿损伤坐骨神经、臀上动静脉及髂外动脉。骨盆环完全截断后,将患肢外展,并向内上方推进,使截骨线下侧髋臼骨内移,使股骨头完全被覆盖,而髂骨两断面间又有接触。冲洗切口,彻底止血,逐层缝合切口。

髋人字石膏固定3~4周后,拆除石膏,即可开始功能锻炼。


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