血友病性关节病的治疗原则如何掌握?
2018-05-31 08:36
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来源:骨科主治医师870问
作者:人***天
责任编辑:人间四月天
[导读]血友病性关节病系由于遗传性凝血因子缺乏致关节内反复出血所引起,故治疗要点在于早期正确的诊断,诊断时应详细询问有无易出血病史。
血友病性关节病系由于遗传性凝血因子缺乏致关节内反复出血所引起,故治疗要点在于早期正确的诊断,诊断时应详细询问有无易出血病史,若已明确诊断血友病者,则诊断更易于确定明确诊断后,应注意矫治原发病,补充缺乏的凝血因子,如血友病A,补充凝血因子Ⅷ等,同时嘱患者不宜参加剧烈活动,防止各种外伤。关节内出血者,应抬高患肢,局部冷敷,对关节内滲出过多,有穿破皮肤危险者,可用细针头进行关节穿刺,吸出关节内出血,解除其对关节软骨及关节囊的压迫,同时可向关节腔内注入肾上腺皮质激素,有利于关节内炎症吸收,防止日后形成骨关节炎等后遗症。
本类患者发病期间可伴有较明显的关节肿胀和疼痛。但不可应用阿司匹林、消炎痛及保太松类药物,因此类药物可抑制血小板凝聚,加重出血。当关节出现屈曲挛缩畸形时,可行轻重量持续牵引,若保守治疗无法矫正畸形,而致严重影响肢体功能时,则应考虑手术矫正畸形,恢复患肢功能。
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