类风湿性关节炎的治疗中,药物治疗占有较重要的地位,而其中最重要的药物为非甾体类抗炎药,目前此类药物按其发展历史,基本上可以分为以下几类:阿斯匹林、炎痛喜康、消炎痛布洛芬及双氯芬酸和舒林酸等,这些药物的共同作用途径是抑制环氧化酶(COX)活性,从而抑制前列腺素的合成,以达到抑制炎症的作用。然而,环氧化酶分为两种,即环氧化酶I(COX1)和环氧化酶Ⅱ(OOX-2),病理性PGS,主要由COX2合成而(OX1合成生理性Il2及PGF2,如某种药物对COX-2的抑制作用强,而对COX-1抑制作用弱,则其药物治疗作用也就相应的强,而病理副作用也就相应地弱。因此,人们又把COXIl/COX-Ⅰ比值作为衡量某种药物优劣的一个指标选择理想的非甾体炎抗炎药的原则应该是:既有明显的药物治疔作用,又没有过多的病理副作用,对COX-Ⅱ的抑制性能要明显优于对COX-1的抑制,即COX-ll/COⅩ-Ⅰ比值越高.则效果越好。阿斯匹林、消炎痛、炎症喜康类,因其对COX抑制的选择性过低,而均有明显的胃肠道副作用及肾毒性,故目前已不再应用,而双氯芬酸钠、舒林酸及布洛芬等因对COX-I抑制作用小,故其副作用较少,应予广泛选用。另外,非甾体类抗炎药物,有些患者对某种药物有敏感性,而对某种无敏感性故在临床应用时要注意此种现象,若连续应用1-2周,毫无效果,则应及时更换其它类药物,以期取得确实的治疗效果。