一个50岁的既往体健的家政服务员最近被诊断患有肺结核(涂片阳性)。接受治疗前其全血细胞计数、肝肾功能检查正常且该患者既往不酗酒。她将先接受2个月的异烟肼、利福平、吡嗪酰胺以及链霉素的联合治疗,随后4个月将以异烟肼及利福平继续治疗。这些药物每周服用3次。
抗结核药治疗1月后,她开始出现恶心、呕吐、黄疸并且自觉疲乏。
入院时,她的体温是37.3℃,血压116/74mmHg,脉率92次/分,呼吸率为20次/分。查体示:神清,明显黄疸,但是没有扑翼样震颤或肝肿大。
实验室检查结果如下:
甲型、乙型及丙型肝炎病毒检测均为阴性。
问题1:
以下均为抗结核药诱发肝毒性的危险因素,除了:
(a)老年
(b)酒精中毒
(c)慢性乙型肝炎
(d)慢性丙型肝炎
(e)快乙酰化状态