资讯|新利18手机|病例

搜索

首页 18luck西部 专业文章 医学进展 签约作者 病例中心 快问诊所 新利网官方网站 医学考试 在线题库 医学会议

您所在的位置:首页>医学资源> 《2010美国心脏学会心肺复苏与心血管急救指南》解读(1)(8)

《2010美国心脏学会心肺复苏与心血管急救指南》解读(1)(8)

2010-11-30 10:10 阅读:5440 来源:医师网 作者:大*勒 责任编辑:大弥勒
[导读]《2010 美国心脏学会(AHA)心肺复苏(CPR)与心血管急救(ECC)指南》终于在万众瞩目下***了。下面就带您一起解读新指南。
BLS ACLS 成功的基础,即快速实施高质量的 CPR ,尽可能地减少按压中断,对 VF/ 无脉性 VT 的心脏骤停患者数分钟内即给予电除颤。指南认为,在识别心脏骤停后、自主循环恢复后到出院以及出院后的多个环节应给予综合、多学科治疗的重要性。 ACLS 评估和干预在 BLS 和保持患者具有良好神经功能的长期存活率之间架起了一座桥梁。

气道管理指南对成人心脏骤停患者做了一个重要的推荐:应用CO2波形图进行定量分析以确定和监测气管插管的位置(证据级别Ⅰ级)。此外,CPR期间的气道管理仍应用声门上气道设施作为气管插管的替代。最后,为心脏骤停患者行气管插管时,不再推荐对环状软骨进行常规施压。

症状性心律失常的治疗当节律规整以及QRS波为单一形态时,腺苷被推荐用于诊断和治疗稳定性的、形态一致的宽QRS波心动过速,新证据再次证实了腺苷的安全性和潜在的有效性。对症状性的或不稳定性的心动过缓,当阿托品无效时,推荐静脉注射变时性药物,这与体外起搏具有同等疗效,可以作为体外起搏的替代方案。

改善预后的措施强调给予高质量的CPR,尽量减少中断,对VF/无脉性VT给予电除颤。尽管仍然推荐建立血管通路、应用药物和放置高级导气管,但必须不能导致胸外按压的明显中断和电除颤延迟。此外,阿托品不再推荐常规用于治疗无脉性电活动(PEA/心搏停止。无论是应用机械参数还是生理参数,均被推荐用于实时监测和优化CPR质量。当使用CO2波形图进行定量分析时,推荐应用PETCO2值监测CPR质量和识别自主循环是否恢复。指南认为,当心脏骤停患者自主循环恢复后,不能终止ACLS

心脏骤停后的治疗:集束化治疗尤为重要

指南指出,将恢复自主循环的患者收入院后,给予系统性治疗和多学科联合治疗尤为重要,能明显改善神经功能完好者的存活率。


分享到:
版权声明:

本站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。

本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们

联系zlzs@120.net,我们将立即进行删除处理

意见反馈关于我们隐私保护版权声明友情链接联系我们

Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved

Baidu
map