创伤后骨髓炎应如何治疗?
2018-05-29 08:41
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来源:骨科主治医师870问
作者:人***天
责任编辑:人间四月天
[导读]创伤性骨髓炎的常见原因是开放性骨折后感染,也有少部分系由闭合性骨折切开复位内固定时引起,当骨折感染处附近有大量软组织坏死时,骨干将外露于空气中,出现外露骨干燥坏死,转入慢性后往往会伴有感染性骨不连或骨缺损,此时将给治疗带来很大困难。
创伤性骨髓炎的常见原因是开放性骨折后感染,也有少部分系由闭合性骨折切开复位内固定时引起,当骨折感染处附近有大量软组织坏死时,骨干将外露于空气中,出现外露骨干燥坏死,转入慢性后往往会伴有感染性骨不连或骨缺损,此时将给治疗带来很大困难。创伤性骨髓炎的治疗应坚持以下原则:①急性期按急性血源性骨髓炎处理,切开引流,抗生素溶液持续冲洗;②全身使用抗生素,并以细菌培养及药物敏感试验作为选择抗生素的根据;③清除创口内异物,必要时要去除内固定物,改行外固定架固定或石膏外固定;④尽快修复创面,防止骨外露的发生,其方法可选择皮瓣移植手术,若伴有骨缺损,则可考虑应用游离复合组织瓣移植,一次手术同时修复骨缺损和皮肤缺损,但此手术要求术者具备较高的显微外科技术,否则手术不易成功。
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