射频消融治疗房室交界区折返性心动过速
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房室结折返性心动过速(AVNRT),又称房室交界区折返性心动过速(AVJRT)可分为慢-快型、快-慢型两种AVNRT。小儿以5~6岁多见,成人常发于40岁以前,中青年多见。患者可表现心悸、烦躁、紧张、乏力、心绞痛、心功能不全、晕厥甚至休克等。
房室结折返性心动过速(AVNRT)可见于任何年龄,自数月的婴儿至成人、老人,小儿以5~6岁多见,成人常发于40岁以前,中青年多见,男女发病率相似。多见于无器质性心脏病患者,也可以是药物或病变所致。
2临床表现患者可表现心悸、烦躁、紧张、乏力、心绞痛、心功能不全、晕厥甚至休克等。晕厥是由于心室率过快降低了心排血量和脑循环血量;或合并有病态窦房结综合征,当心动过速终止时,由于超速抑制使窦房结功能受到抑制,在恢复窦性心律前出现长间歇所致。
AVNRT发作时由于频率太快和舒张期过短,导致左心室舒张末期容量及每搏量明显减少。如果患者心功能正常,可维持心排血量及射血分数在正常范围。如有器质性心脏病或心动过速频率过快、持续时间过长时,则可明显降低射血分数,导致血流动力学明显障碍。
见到突发突止的窄QRS心动过速需考虑本病的可能性,若发生在中年,偏胖女性则可能性更大。
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