《顽固性高血压治疗新指南》内容简介：

难治性高血压的指南应用了大量篇幅讲述了其治疗,这也是我们临床医生所关心的问题.然而新指南在治疗建议中又根据难治性高血压的原因强调了多因素治疗,包括改变生活方式、治疗继发性高血压的原发病等.其次,治疗建议才提到了合并用药策略.新指南突出的一点是提到了“盐皮质激素受体拮抗剂的应用”.

《顽固性高血压治疗新指南》内容预览：

1.1病史病史内容包括病程、严重程度、治疗依从性、以往用药反应、白天睡眠情况、打鼾情况、有无外周动脉或冠状动脉疾病等。

1.2评估治疗依从性了解患者依从性要涉及到药物的不良反应、患者所要支付的费用、服药方便与否。同时找到患者的家属来进行评估可能会更客观。

1.3血压测量的要求在临床上高血压的诊断依然依赖于血压的测量。因此新指南同JNC7一样强调了血压测量的注意事项。但两者大同小异。其中二者均强调了患者坐位安静休息5分钟以上才可以测量，袖带至少包绕上肢上臂的80%以上。JNC7中提到了收缩压标准（第一声响）和舒张压的标准（声音消失前的声音），而新指南没有特别强调。这一点给我们临床较大的空间。例如，有的老年患者舒张压极低，我们可以不取声音消失时的数值，可以取声音变调的血压数值作为舒张压。JNC7中提出了2次测量，新指南提出要至少2次测量，并且间隔时间要1分钟以上。另外新指南还明确指出要测定双侧血压，取较高一侧血压作为血压值，更加详细地指导我们临床的工作。

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