中医临床经验版»奚九一运用扶阳法治疗肢体动脉硬化闭塞症1例

奚九一教授从事中西医结合研究脉管病60余年。形成了“因邪致瘀、分病辨邪、分期辨证；祛邪为先、活血生新、扶正康复”的诊治、调护脉管病的新思路。2008年，奚老学习了清代四川名医郑钦安火神派《医书阐释》，结合现代中医药理的提示，选择了以麻黄附子细辛汤为代表的“扶阳散寒湿”的观点，并综合六十年的“祛邪”经验，温清并用，用于常见六大类脉管病症，取得了较为满意的效果。现介绍治疗阳虚寒湿肢体动脉硬化闭塞症验案1则，以飨同道。

华某，男，80岁，左足发麻、疼痛一月余。初诊时间：2010-3-29

患者有高血压病史四十年，长期口服科素亚，血压控制可。左足间歇性跛行史8年，跛距200米左右。一月前左足发现肿胀，紫绀，到外院住院治疗，诊断为“下肢动脉硬化闭塞症”，具体用药不详。未见好转。听人介绍，来我科就诊，由我科门诊拟“肢体动脉硬化闭塞症”收治入院。

专科检查：左足肿胀，轻度紫绀，3、4趾趾丫湿糜，触痛（+）。左足背A（±），胫后A（±），腘动脉（+），皮温低，抬高苍白试验（＋）。右足背A（＋），胫后A（＋），腘动脉（++），皮温可，抬高苍白试验（－）双颈、双股、腹主动脉听诊区未闻及血管杂音。舌淡嫩胖，苔薄，脉细。

诊断：1.肢体动脉硬化闭塞症；2.高血压病Ⅱ期

辨证：阳虚寒湿证

治则：扶阳散寒湿温清并用

处方：1.熟附片先20
炙麻黄6
北细辛5
生白芍15

炙甘草10
茯苓15
白术15
茵陈30

垂盆草30
豨签草30
每日煎服