基础护理服务工作规范
　　一、整理床单位
　　（一）工作目标。
　　保持床单位清洁，增进患者舒适。
　　（二）工作规范要点。
　　1.遵循标准预防、节力、安全的原则。
　　2.告知患者，做好准备。根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小便失禁等，采用与病情相符的整理床单位的方法。
　　3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。
　　4.护士协助活动不便的患者翻身或下床，采用湿扫法清洁并整理床单位。
　　5.操作过程中，注意避免引流管或导管牵拉，密切观察患者病情，发现异常及时处理。与患者沟通，了解其感受及需求，保证患者安全。
　　6.操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施，帮助患者采取舒适**。
　　7.按操作规程更换污染的床单位。
　　（三）结果标准。
　　1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
　　2.床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求。
　　3.操作过程规范、准确，患者安全。
　　二、面部清洁和梳头
　　（一）工作目标。
　　使患者面部清洁、头发整洁，感觉舒适。
　　（二）工作规范要点。
　　1.遵循节力、安全的原则。
　　2.告知患者，做好准备。根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择实施面部清洁和梳头的时间。
　　3.按需要准备用物。
　　4.协助患者取舒适**，嘱患者若有不适告知护士。
　　5.操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
　　6.尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。
　　7.保持床单位清洁、干燥。
　　（三）结果标准。
　　1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
　　2.患者面部清洁，头发整洁，感觉舒适。
　　3.患者出现异常情况，护士处理及时。
　　三、口腔护理
　　（一）工作目标。
　　去除口腔异味和残留物质，保持患者舒适，预防和治疗口腔感染。
　　（二）工作规范要点。
　　1.遵循查对制度，符合标准预防、安全原则。
　　2.告知患者，做好准备。评估患者的口腔情况，包括有无手术、插管、溃疡、感染、出血等，评估患者的生活自理能力。
　　3.指导患者正确的漱口方法。化疗、放疗、使用免疫抑制剂的患者可以用漱口液清洁口腔。
　　4.护士协助禁食患者清洁口腔，鼓励并协助有自理能力的患者自行刷牙。
　　5.协助患者取舒适**，若有不适马上告知护士。
　　6.如患者有活动的义齿，应先取下再进行操作。
　　7.根据口腔pH值，遵医嘱选择合适的口腔护理溶液，操作中应当注意棉球干湿度。昏迷患者禁止漱口；对昏迷、不合作、牙关紧闭的患者，使用开口器、舌钳、压舌板。开口器从臼齿处放入。
　　8.操作中避免清洁、污染物的交叉混淆；操作前后必须清点核对棉球数量。
　　（三）结果标准。
　　1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
　　2.患者口腔卫生得到改善，粘膜、牙齿无损伤。
　　3.患者出现异常情况时，护士处理及时。
　　四、会阴护理
　　（一）工作目标。
　　协助患者清洁会**，增加舒适，预防或减少感染的发生。
　　（二）工作规范要点。
　　1.遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。
　　2.告知患者，做好准备。评估患者会**有无伤口、有无失禁和留置尿管等，确定会阴护理的方法等。
　　3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。
　　4.会阴冲洗时，注意水温适宜。冬季寒冷时，注意为患者保暖。
　　（三）结果标准。
　　1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
　　2.患者会阴清洁。
　　3.患者出现异常情况时，护士处理及时。
　　五、足部清洁
　　（一）工作目标。
　　保持患者足部清洁，增加舒适。
　　（二）工作规范要点。
　　1.遵循节力、安全的原则。
　　2.告知患者，做好准备。评估患者的病情、足部皮肤情况。根据评估结果选择适宜的清洁方法。
　　3.按需要准备用物及环境，水温适宜。
　　4.协助患者取舒适**，若有不适告知护士。
　　5.操作过程中与患者沟通，了解其感受及需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
　　6.尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。
　　7.保持床单位清洁、干燥。
　　（三）结果标准。
　　1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
　　2.足部清洁。
　　3.患者出现异常情况时，护士处理及时。
　　六、协助患者进食/水
　　（一）工作目标。
　　协助不能自理或部分自理的患者进食/水，保证进食/水及安全。
　　（二）工作规范要点。
　　1.遵循安全的原则。
　　2.告知患者，做好准备。评估患者的病情、饮食种类、液体出入量、自行进食能力，有无偏瘫、吞咽困难、视力减退等。
　　3.评估患者有无餐前、餐中用药，保证治疗效果。
　　4.协助患者进食过程中，护士应注意食物温度、软硬度及患者的咀嚼能力，观察有无吞咽困难、呛咳、恶心、呕吐等。
　　5.操作过程中与患者沟通，给予饮食指导，如有治疗饮食、特殊饮食按医嘱给予指导。
　　6.进餐完毕，清洁并检查口腔，及时清理用物及整理床单位，保持适当**。
　　7.需要记录出入量的患者，准确记录患者的进食/水时间、种类、食物含水量等。
　　8.患者进食/水延迟时，护士进行交接班。
　　（三）结果标准。
　　1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
　　2.患者出现异常情况时，护士处理及时。
　　七、协助患者翻身及有效咳痰
　　（一）工作目标。
　　协助不能自行移动的患者更换卧位，减轻局部组织的压力，预防并发症。对不能有效咳痰的患者进行拍背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。
　　（二）工作规范要点。