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误诊分析—全身性骨软化症

2011-07-14 16:48 阅读:3497 来源:爱爱医 作者:q****e 责任编辑:qionghe
[导读]病例:王XX,男,43岁,腰骶部疼痛三年主诉入院。查体面部及全身多处有多个大小不等的瘤样包块,质中,不痛。自诉全身包块出现多年;多年前有过外伤,当时伤及腰部。在当地县医院查X线报:耻骨上下支骨质破坏。 考虑:1 转移瘤 2 骨髓瘤 入院诊断:神经纤维

病例:王XX,男,43岁,腰骶部疼痛三年主诉入院。查体面部及全身多处有多个大小不等的瘤样包块,质中,不痛。自诉全身包块出现多年;多年前有过外伤,当时伤及腰部。在当地县医院查X线报:耻骨上下支骨质破坏。

考虑:1 转移瘤 2 骨髓瘤

入院诊断:神经纤维瘤。

入院后检查:B超:1 左肾较小,多考虑左肾发育不良。2 脾大。3 肝胆胰右肾未见异常。

X线:双侧多根肋骨不全骨折,顶骨局部轻微受压,双侧耻骨,坐骨内见多数大小不等的虫蚀样密度减低影,耻骨上支多处骨皮质不连续,骶骨结构不清,骶髂关节模糊。

CT:双侧耻骨,坐骨及腰骶椎内见多数低密影,耻骨及髂骨多处不全骨折征像,髋部皮下见多个软组织结节影。

ECT:全身多部位大量浓聚灶,以骨盆显著。


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