第三腰椎横突位于腰椎生理前凸的顶点,由于生理前凸的存在,腰椎2和腰椎4前后缘承受压力不等,致使腰椎:2的椎体呈前窄后宽,腰椎4、s的椎体则为前宽后窄,只有第三腰椎的椎体前后宽窄接近一致。第三腰椎为五个椎体的活动中心,成为腰椎前屈后伸、左右旋转的活动枢纽,故其两侧横突所受牵引应力最大,第二与第四横突次之,第一与第五横突所受应力最小。由于横突在发育期间所受应力不等,故其长短不一,方向不同。其中以第三腰椎横突最长,第一、五腰椎横突最短,并向后方倾斜。由于第三腰椎横突最长,故所受杠杆力量最大。其上附着的韧带、肌肉、筋膜、腱膜承受的拉力亦大,损伤的机会亦多腰部脊神经出椎间孔分为前后两支,前支较粗,构成腰丛和骶丛。后支较细,分为内侧支和外侧支。内侧支分布于椎间关节的关节囊,棘突两旁的肌肉、韧带和皮肤。外侧支的肌支支配骶棘肌,皮支下行至臀部称为臀上皮神经。臀上皮神经发自腰1~3脊神经后支的外侧支,穿横突间隙向后走行,穿过附着在腰椎;-4横突的腰背筋膜深层,然后入骶棘肌至其背侧与浅筋膜之间向下走行,于骶棘肌外缘腰三角处穿过腰背浅筋膜,在皮下组织层分为内、中、外3支,越过骼嵴。据陶甫、李墨林等经尸体解剖所见,臀上皮神经的部分纤维进入臀中肌,其余部分分布于臀部及大腿后侧皮肤臀上皮神经自腰1-3后外侧支发出后,穿出横突间韧带骨纤维孔,走行于腰椎1-3横突的背面,紧贴骨膜经过横突间沟,并穿过起于横突的肌肉至其背侧。腰椎横突上附着有大小不等的肌肉,在其前侧有腰大肌、腰方肌,在第二腰椎横突前侧有隔肌,在横突尖端有横架于横突与棘突间的横突棘肌,在横突与横突之间有横突间肌。在横突的背侧有骶棘肌,尚有腹横肌、腹内斜肌和腹外斜肌,借助腰背筋膜起于第一至第四腰椎横突在两侧横突所附着的肌肉与筋膜相互拮抗及协同作用下,人体的重心得以维持相对的稳定。倘若一侧腰背筋膜和肌肉紧张收缩时,其同侧或对侧均可在肌肉牵拉的作用与反作用下遭受损伤。因第三腰椎横突过长,弯度较大,活动广泛,尤其易于损伤。刘广杰等统计了50例腰椎横突骨折的X线平片,其中有腰横突骨折的42例,占84%。这是因腰部外伤时止于横突上的软组织强烈收缩导致的撕脱性骨折。不难想象,止于横突上的肌纤维、肌腱、筋膜等被拉断、撕脱、破裂发生的机会更多,只是在X线片上不能显影证实而已。因此,无论是急性外伤时造成局部的撕裂、出血、渗出,还是轻微损伤及慢性劳损所导致的粘连与癞痕,最终可导致腰神经后外侧支及血管束被束缚、卡压,出现系列症状。