急诊急救(全科)内容预览:
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第一节高热
【诊断要点】
1、病史
注意有无传染病接触史、受凉、疲劳、进食不洁史
注意热型的区别
伴随症状
2、体征
首先要注意血压、呼吸、脉搏、尽快做出诊断。
皮肤
淋巴结
其他:肺部、心脏、脾肿大、胆囊区叩击痛、腹部压痛肌紧张、肾区叩击痛、关节肿痛、脑膜**征、中枢神经系统损害现象。
3、辅助检查
血白细胞总数及分类
尿常规
便常规
其他:可酌情做胸部X线、超声心动图、腹部超声波、血液培养、脑脊液、骨髓穿刺等检查。
感染性发热与非感染性发热的鉴别
感染性发热
①起病急骤伴或不伴寒战
② 全身中毒症状较明显,如疲乏无力、肌肉痛、关节酸痛、头晕等
③ 全身及局部定位症状和体征
④ 血白细胞数高于1.2Ⅹ109/L或低于0.5Ⅹ109/L
⑤ 病原学检查
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利用简易呼吸器接于病人,按其自发呼吸的频率及幅度手工辅助呼吸,并逐渐增大挤...[详细]