2014年美国心脏病学会年会(ACC2014)公布的COSIRA研究表明,在冠脉病变无法实施血运重建的顽固性心绞痛患者中,置入冠状窦支架可改善心绞痛和生活质量。
此项研究共纳入104例顽固性心绞痛患者,并按照1:1比率随机分入冠状窦支架组和假操作组。受试者平均年龄为66岁,女性占23%,既往伴心梗者占58%,患有糖尿病和高血压者分别为48%和79%.主要有效性终点为基线至6个月时加拿大心血管学会(CCS)心绞痛分级改善≥2.
结果显示,冠状窦支架组和假操作组分别有35%和15%实现了主要转归(P=0.024),CCS分级至少改善1的患者则分别为71%和42%(P=0.003)。冠状窦支架组基线和随访时平均CCS分别为3.2和2.1(P= 0.001),假操作组则分别为3.1和2.7(P= 0.001)。冠状窦支架与生活质量、心绞痛稳定性和心绞痛频率改善具有相关性。技术成功率和操作成功率分别为96%和100%.1例患者在置入支架后因旋支病变出现非ST段抬高型心肌梗死。
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