由欧洲高血压学会(ESH)和欧洲心脏病学会(ESC)发布的2013版高血压指南…是以这两个学会在2003年和2007年发布的高血压指南为基础制定的。新版指南在前一版高血压指南发布的6年后发布，在这段时间中，很多关于高血压诊断和治疗的新的研究结果陆续发表，基于相关研究，新指南做了很多修正和完善。
与2007版指南相比，新版指南在危险分层方面无太大变化。在最近十余年中，各高血压指南均根据血压水平、心血管危险因素、靶器官损害、糖尿病、心血管疾病和慢性肾脏病(CKD)等评估心血管事件风险，而新版指南中仍然保留了低危、中危、高危、极高危的危险分层方法。临床上，我们既要参照常规的危险分层，也要考虑靶器官损害和心血管事件的发生不仅与遗传易感性、血压水平及变异性，还与血压升高的时间等很多因素有关。我们应具体分析患者的临床情况，以便根据个体情况制定更加合理的治疗方案。
虽然心血管危险分层是建立在充分的循证医学证据基础上的，且非常详细、科学，但在临床实践中，稍显复杂且可操作性差。对于中国的绝大多数高血压患者，因为各种条件的限制，可能无法进行准确的危险分层，这在某种程度上限制了其临床应用。
何时开始药物治疗是新版指南更新的重中之重。基于循证原则，无论对高危还是低危患者，正常高值血压(130～139／85～89mmHg)人群无需接受降压药物治疗，对2～3级和1级高危高血压患者，多项临床研究证实降压治疗可改善预后，但对于1级的低～中危高血压患者、年轻的单纯肱动脉收缩压升高的患者(这类患者很可能中心动脉压正常，如果舒张压同时升高，应根据情况进行相关处理)和老年1级高血压患者，并无临床研究证实降压治疗有益(表1)。
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