门脉高压症-重庆医科大学附属第一医院肝胆外科-罗放内容预览:
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门脉高压症-重庆医科大学附属第一医院肝胆外科-罗放内容简介:
门脉高压症
重庆医科大学附属第一医院
肝胆外科
罗放
要 点
1. 什么是门脉高压症
2. 门静脉系统的特点
3.门脉高压症的临床表现
4.门脉高压症的治疗方法
5.门脉高压症的护理
历 史(一)
疾病认识:
食肉过多引起“肉中毒”。
1877年,Eck在动物身上作了门腔静脉吻合术 。
发病机制:
1936年,Rousselot测量了门脉压力,发现肝硬化病人的门脉压力确有增高。
确立门脉高压症这一病名。
治疗:
最初外科治疗主要针对腹水。
门脉高压症
是指各种原因引起门脉系统压力增高后,在临床上具有脾脏肿大和脾功能亢进、食道胃底静脉曲张和呕血、腹水等这些症状的疾病。
正常门脉压:13~24cmH2O
门静脉系统的特点
1. 门静脉系统内没有瓣膜
2. 门静脉系统的血液在入心之前要通过两组毛细血管
消化道腹段、脾、胰及肝外胆道等器官的毛细血管
肝内的窦状隙,即肝脏毛细血管
门静脉系统的特点
3. 门静脉系统与体腔静脉系统之间存在着多处吻合支
胃底、食道下段交通支:
胃冠状、胃短静脉通过食管静脉丛奇静脉、半奇静脉
前腹壁交通支:
脐旁静脉与腹壁上下静脉,入上、下腔静脉
门静脉系统的特点
肛管、直肠下段交通支:
直肠上与直肠下、肛管静脉,入下腔静脉
后腹膜交通支:
肠系膜上、下静脉分支与下腔静脉分支构成腹膜后静脉丛
门静脉系统的特点
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