药物性肝病的诊治研究进展 内容预览：

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药物性肝病的诊治研究进展 内容简介：

药物性肝损害的常见原因和临床过程
住院的276例药物性肝损病例进行回顾性研究
（2000年至2005年）
引起肝损药物：
中药占首位（26.1%），其次为抗肿瘤药物（17%）
特点：
肝损的程度以轻-中度为主
临床表现主要为乏力、纳差、尿黄、恶心和右上腹不适等。
预后：
88%治愈好转
死亡率为5.1%
中草药与生物碱的肝毒性
多片面认为有效和安全，忽视其潜在毒性
应用较10年前增加5倍
非处方药，2/3无医师指导应用
特别要重视以下几种：
1、吡咯双烷生物碱
野百合、千里光、天芥菜、狗舌草和紫草科植物，小柴胡汤、麻黄和金不换等中均有。
剂量依赖性，通过CYP3A4代谢，产生毒性中间体
可引起典型的肝窦阻塞综合征（前称肝静脉闭塞疾病，VOD）
表现为腹痛、肝大、ALT升高和腹水，急性肝衰病死率20%——40%
2、石蚕属植物（Germander）
作为药茶、利胆剂和减肥药

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