《2010年头颈部肿瘤NCCN指南》预览：

指南更新概要

● 多学科团队合作和支持方法（TEAM-1）

● 唇癌（LIP-1）

● 口腔癌（OR-1）

● 口咽癌（ORPH-1）

● 下咽癌（HYPO-1）

● 鼻咽癌（NASO-1）

● 声门型喉癌（GLOT -1）

● 声门上喉癌（SUPRA-1）

● 筛窦肿瘤（ETHM-1）

● 上颌窦肿瘤（MAXI-1）

● 非常晚期的头颈部肿瘤（ADV-1）

● 复发/残存头颈部肿瘤（ADV-2）

● 原发灶不明的颈部转移癌（OCC-1）

● 涎腺肿瘤（SALI-1）

● 粘膜黑色素瘤（MM-1）

● 随访建议（FOLL-A）

● 手术治疗原则（SURG-A）

● 放射治疗技术（RAD-A）

● 全身治疗原则（CHEM-A）

分期

讨论

参考文献

2010年中国版与2009年中国版相比，主要更新内容包括：

整体更改

● 内容的顺序进行了修改（见目录）。

● 在对大多数不同部位的肿瘤患者进行检查时，进行病史与体格检查之后，加入了以下表述：“包括完整的头颈部检查；如有临床指征，进行间接镜和纤维镜的检查”.

● 检查：如果前文没有列出，对于大多数不同部位的肿瘤增加了“原发灶和颈部的增强CT和/或增强MRI”,“对于III——IV期的患者考虑做PET-CT”以及“如有指征，进行营养、言语和吞咽功能的评价/治疗”的推荐。

● “选择性颈清扫”和“全颈清扫”更改为“颈清扫”,因为新加入了“手术治疗原则”部分（SURG-A）。

● “颈清扫”后去掉“（如有指征行重建）”.

● 完全缓解明确为“完全临床缓解”.

● 所有部位的所有放射治疗原则中都将“Gy/d”改为“Gy/次”.

● “治疗后评估”中删除“体格检查、增强CT或MRI、PET（至少12周）”以及相应的关于PET-CT结果阴性时可选进一步横断面影像学检查的脚注，并将其放到新的“化放疗后或放疗后颈部评估”页面中（SURG-A 6-6）。

● 对于原发灶和颈部的治疗，“包括功能评估的、含多种诊疗模式的临床试验”改为“含多种诊疗模式的临床试验”.

● 所有部位的头颈肿瘤的随访部分都被去掉，将其放到一个单独的页面中（FOLL-A）。

● 根据AJCC分期手册的第七版（2010年）（ST-1至ST-11）对分期的表格进行了更新。

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