《脑出血治疗指南》内容简介
这篇原发性脑出血治疗指南由组成欧洲卒中协会的3个欧洲组织共同制定,包括欧洲卒中委员会、欧洲神经病协会、欧洲神经病协会联合会。
《脑出血治疗指南》内容预览
1 概述脑出血(I C H )和蛛网膜下腔出血( S A H ) 占所有卒中的2 0 % .在过去的1 0 年里,基于前瞻性随机对照研究(R C Ts ),这一领域积累了大量经验。目前可以预测原发性脑出血后再出血和血肿扩大,已经证明栓塞术是蛛网膜下腔出血的重要治疗措施,其出血后损伤的分子学机制也被进一步定义。已经进行了几项关于脑出血和蛛网膜下腔出血的前瞻性随机对照研究。
自从2 0 0 3 年发表了第二版欧洲卒中协会急性缺血性卒中指南以来,欧洲卒中协会执行委员会认为已经有足够的数据可以编写自发性脑出血治疗指南。2 0 0 4 年1 2 月,执行委员会和编写委员会委员在德国H e i d e l b e r g 推出两项指南:第Ⅰ章,脑出血指南;第Ⅱ章,蛛网膜下腔出血指南。本文详细描述第Ⅰ章:脑出血治疗指南。在此发表的为简易版,包括专门针对脑出血的指南(放射学、外科、专业保守治疗和急性并发症的联合治疗)。详细版将在欧洲卒中协会的主页上发表,像缺血性卒中指南一样,将包括一般治疗和监测指南。
本文将欧洲神经病协会发表的证据级别在表1 中列出。指南中给出A - C 级建议,如果数据表明临床效果好或者仍不明确,定为Ⅳ级。1 . 1 发病率、死亡率和预后 脑出血占所有卒中的1 0 %——1 7 % .脑出血的发病率有种族差异:黑种人、西班牙人、和亚洲人的发病率较高,白种人发病率较低。
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