手术切除胃休息肉1例
2018-07-05 21:36
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来源:爱爱医
作者:爱*
责任编辑:爱医
[导读]
【一般资料】
女,28岁,职员
【主诉】
上腹部隐痛3天
【现病史】
患者为已婚女性。患者于2018-5-25日出现上腹部隐痛,吃完饭后出现腹胀,后2天加重,今日患者持续上腹部不适来我院就诊,给予患者行胃镜检查示胃休息肉,拟以胃休息肉收入院。患者自诉发量稍减少,皮肤有皲裂,无腹痛,无恶心,无呕吐,无发热,无咳嗽,睡眠饮食可,二便正常,体重无明显改变。
【既往史】
患者否认乙肝,结核等传染病史,否认高血压糖尿病等慢性病史,自诉对消毒水过敏,否认食物过敏史,否认输血史。既往抽烟史,每天1-2根,无喝酒史,家族中无遗传病史。
【查体】
T:36.7℃,P:70次/分,R:20次/分,Bp:118/72mmHg。发育良好,营养中等,头颅五官无畸形,双肺呼吸音清,无干湿啰音,心律:70次/分,律齐,心脏各瓣膜未闻及病理性杂音,腹平软,上腹部有压痛,反跳痛。肝脾未及,生理反射存在,病理征未引出。
【辅助检查】
行胃镜检查示:胃镜插入顺利,食管各段形态及黏膜色泽正常,无溃疡,贲门形态正常,开闭良好,胃底黏膜及形态正常,胃体见一息肉,直径约0.8cm,内镜切除下送病理检查,十二指肠未见异常。
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