【病案介绍】
主诉
1.肺结核多有午后低热、盗汗、乏力、体重减轻、失眠、心悸等全身身中毒症状;X线胸片见病灶多位于肺尖或锁骨上下,密度不均,消散缓慢,且可形成空洞或肺内播散;痰中找到结核分枝杆菌可确诊;一般抗菌治疗无效。 2.急性肺脓肿早期临床表现与肺炎球菌肺炎相似,随着病程进展,咳出大量脓痰,Ⅹ线显示脓腔及液气平,易于肺炎鉴别。
现病史
1.肺结核多有午后低热、盗汗、乏力、体重减轻、失眠、心悸等全身身中毒症状;X线胸片见病灶多位于肺尖或锁骨上下,密度不均,消散缓慢,且可形成空洞或肺内播散;痰中找到结核分枝杆菌可确诊;一般抗菌治疗无效。 2.急性肺脓肿早期临床表现与肺炎球菌肺炎相似,随着病程进展,咳出大量脓痰,Ⅹ线显示脓腔及液气平,易于肺炎鉴别。
既往史
1.肺结核多有午后低热、盗汗、乏力、体重减轻、失眠、心悸等全身身中毒症状;X线胸片见病灶多位于肺尖或锁骨上下,密度不均,消散缓慢,且可形成空洞或肺内播散;痰中找到结核分枝杆菌可确诊;一般抗菌治疗无效。 2.急性肺脓肿早期临床表现与肺炎球菌肺炎相似,随着病程进展,咳出大量脓痰,Ⅹ线显示脓腔及液气平,易于肺炎鉴别。
查体
T:36.7℃,P:70次/分,R:20次/分,BP:118/72mmHg
发育良好,营养中等,头颅五官无畸形,双肺呼吸音清,无干湿啰音,心律:70次/分,律齐,心脏各瓣膜未闻及病理性杂音,腹平软,上腹部有压痛,反跳痛。肝脾未及,生理反射存在,病理征未引出。
辅助检查
行胃镜检查示:胃镜插入顺利,食管各段形态及黏膜色泽正常,无溃疡,贲门形态正常,开闭良好,胃底黏膜及形态正常,胃体见一息肉,直径约0.8cm,内镜切除下送病理检查,十二指肠未见异常。
病例来源:爱爱医
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胃息肉切除的指证可以说说吗?教材中没有详细的说明