硬脊膜外腔注药能治疗颈椎病吗?
2018-06-05 09:51
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来源:骨科主治医师870问
作者:人***天
责任编辑:人间四月天
[导读]颈椎硬脊膜外腔造影显示,造影剂不仅充满硬脊膜外腔,还流注到椎间孔外,臂丛神经的根、干清晰可见。
颈椎硬脊膜外腔造影显示,造影剂不仅充满硬脊膜外腔,还流注到椎间孔外,臂丛神经的根、干清晰可见。硬脊膜外腔注射醋酸强地松龙混悬剂,药物可布满硬脊膜外腔、窦椎神经、脊脑膜返回神经,脊神经及其前后支起始部的周围,使这些部位的创伤性炎症消退,粘连松解、局部的代偿间隙得以扩大,对神经根、脊髓、椎动脉、交感神经的**和压迫减轻。脊神经及其周围组织的水肿、滲出等急性炎症消退,则神经根型的根痛治愈。神经根内外的粘连松解,上肢麻木消退,减弱的肌力逐渐恢复。同理,上述部位的交感神经不再受**和压迫,交感型颈椎病治愈。交感神经和椎动脉周围的创伤性炎症消退,则椎动脉痉挛得以缓解或消失,使椎动脉型颈椎病得到缓解或治愈。除非椎动脉造影证实推动脉有器质性狭窄,必须手术者外,神经根型、交感型及椎动脉型均可选用此种疗法。轻症脊髓型亦可得到缓解,只有中、重度脊髓型颈椎病必须手术治疗。CT显示颈椎间盘突出压迫硬膜囊,根痛症状明显,且有脊髓轻度受压症状和体征,经该法治疗,也可缓解,而间盘突出如故。当然治疗期间要限制头颈活动,对颈椎失稳者要制动。治愈后应避免过度摇摆头颈部纠正工作中的不良**,避免头颈部长时间前屈或仰伸或转向一侧,以头、颈、胸保持正常生理曲线为准。
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