一、双侧开门式
1.Z字状骨成形椎管扩大术:1971年由服部创造。手术要点:(1)切断棘突,双侧椎板用气钻磨,保留椎板内侧之皮质(2)各椎板行Z字状切断;(3)沿椎板Z字状切断线切断黄韧带;(4)抬起各椎板,向外侧推,呈Z字状扩大,见硬脊膜膨隆及搏动,各椎板钻孔,用丝线固定。每-椎板需1小时f,出血约200ml。
2.大Z字状椎管扩大术:1982年宫本等报告。将上述术式变为C2.3及C7T1黄韧带切断,C5椎板中央横断扩大椎管C2-3、C5及C7T1三点固定,用棘突骨移植于椎板外缘。
3.双侧椎管扩大术:1977年由岩畸所施行的术式。其要点
(1)切除棘突,两侧关节突关节内侧作骨沟,保留椎板内侧骨皮质;(2)正中切开椎弓,向左右展开,扩大椎管。术后随访5年,无扩大部再狭窄,术后半年X线片可见椎板侧方骨沟为新骨覆盖。
4.双侧开门中央植骨固定术:1980年由黑川设计的术式其要点:(1)棘突部分切除,残余棘突正中纵劈开,椎板两侧开骨沟;(2)棘突连同椎板左右展开,正中插入骨片(用棘突或髂骨),棘突孔穿钢丝固定。
二、单侧开门式
1.单侧颈椎椎管扩大术:为1977年平林提出的术式。其要点:(1)两侧关节突关节内缘1/3处作骨沟,保留椎管侧皮质骨;(2)切断一侧骨沟的椎板:(3)棘突缓缓推向对侧。
2.改良的单侧颈椎椎管扩大术:1978年中野将上述术式变为:(1)两则关节突关节内缘作骨沟;(2)棘突基部穿孔与椎旁肌膜缝合固定;(3)外露的硬脊膜，用脂肪片覆盖。
3.单侧开门骨块垫高钢丝固定术:(1)切除棘突;(2)分别于椎板钻孔,穿以钢丝;(3)椎板缺损部插入棘突骨固定
4.单侧开门髂骨片固定术:1980年松崎提出的术式。其特点为椎管扩大侧以大块髂骨片覆盖硬膜,用钢丝及螺丝钉固定单侧开门上下两点骨块固定术:1985年岛等报告,为防止扩大的椎管塌陷,用切除C67或T1的棘突与C3与C7的关节突关节固定。
三、棘突悬吊式
1979年都筑20施行颈脊髓、神经根广泛减压,其要点
(1)剥离一侧椎旁肌,切断棘突基部并推向对侧;(2)切除椎板及关节突关节1/3~-1体4;(3)减压范围的棘突原位園定(颈置中立位),用黄韧带加强相应的棘上、棘间韧带。
四、椎体次全切除植對扩大椎管
局限性椎管狭窄者,可以此法扩大椎管