(1)喉返神经损伤:术中没有必要暴露喉返神经;采用钝性分离而不用锐性分离,也不用电凝止血,这样在显露椎前筋膜过程中就不会损伤喉返神经。此外,牵拉气管、食管时也应注意,以免损伤喉返神经
(2)食管气管损伤:多因牵开器的叶板较锐而穿破咽部、食管和气管;植骨块的前端锋锐也可剌穿食管。术中发生损伤,应及时修补。
(3)颈部过伸性损伤:术中为了便于暴露椎体或全麻气管插管时头颈向后仰伸,使原来已受压的脊髓遭受挤压伤或挫伤甚至可引起严重瘫痪。
(4)脊髓与神经根损伤:在切除椎管前壁骨质时,各种器械皆可误伤硬脊膜、脊髓、脊神经根和根动脉。环锯在使用中稍有偏斜即可误伤。高速钻头在坚硬的骨赘上极易滑动,失手可造成意外。冲击式咬骨钳如使用不当,易误伤脊髓,钳头较厚和椎管狭窄者尤然。吸引器外口不应直接触及硬膜,更不可失手撞击硬膜囊,以免因负压和直接挤压而损伤脊髓。用微型磨钻和刮匙切除椎管前壁的骨性致压物是较为安全的方法
(5)椎动脉损伤:颈椎侧前方减压可误伤椎动脉。常规用橡皮片将椎动脉轻轻牵开,并用盐水纱布保护之,可避免损伤。万误伤,应在压迫止血的同时迅速切开横突孔,将破裂口缝合或吻合,必要时用自体静脉移植。一-般不允许结扎,因为椎动脉对脊髓和后脑部的血供有着重要作用
(6)睡眠性窒息:术中术后皆可发生。多见于颈3、4水平以上手术与脊髓创伤时∫。主要症状为直立性低血压、心动过缓和呼吸机能不稳定。如能及早发现,减少手术与药物**,并采取相应的有效措施,大多可以恢复,否则易引起死亡。
(7)术后颈深部血肿:血管结扎线脱落,骨创面渗血、血管丰富的颈长肌出血等均可致颈深部血肿,多见于术后当日,严重者可因压迫气管引起窒息而死亡。发现后立即送手术室,拆除缝线放出积血,充分止血后,置胶管引流,逐层缝合创口。
（8)植骨块滑脱:不论何种形状的植骨块,如与椎骨部分或大部切除后的空隙不匹配.则易滑脱。植骨块少许移位,仍在椎骨间起固定作用者,可不予处理。如完全脱出,影响日后椎间关节稳定,甚至造成食管.气管压迫者,必须重新手术植人
(9)颈前部创口感染:浅部感染易被控制。深在感染,尤其是波及椎管的炎症,需将植骨块取出,在充分引流的情况下.予以大量广谱抗生素和支持疗法。