《老年高血压的诊断与治疗中国专家共识》内容简介:
高血压是导致心脑血管疾病的主要危险因素,是全球范围内的重大公共卫生问题。大量流行病学及临床证据表明,高血压显著增加老年人发生缺血性心脏病、脑卒中、I}R功能衰竭、主动脉与外周动脉疾病等靶器官损害的危险,是老年人群致死和致残的主要原因之一。在Framin}ham研究中,65}94岁人群中收缩压>180mmHgC1mmHg=0.133kPa)者比<120mmH}的个体冠心病危险高3倍。
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4.3血压波动大随着年龄增长,老年人压力感受器敏感性降低,而动脉壁僵硬度增加,血管顺应性降低,使老年高血压患者的血压更易随情绪、季节和**的变化而出现明显波动,部分高龄老年人甚至可发生餐后低血压。老年人血压波动幅度大,进一步增加了降压治疗的难度,因此需谨慎选择降压药物。此外,老年高血压患者常伴有左心室肥厚、室性心律失常、冠状动脉以及颅内动脉病变等,血压急剧波动时,可显著增加发生不良心血管事件及革巴器官损害的危险。
4.4容易发生**性低血压**性低血压是指从卧位改变为直立**的3min内,收缩压下降)20mmH}或舒张压下降)10mmH},同时伴有低灌注的症状[“〕。JNC-7指南则将其定义为:由卧位转换为直立位后收缩压下降)10mmH}A一伴有头晕或晕厥等脑循环灌注不足的表现[9].由于老年人白主神经系统调节功能减退,尤其当高血压伴有糖尿病、低血容量,或应用利尿剂、扩血管药物及精神类药物时,更容易发生**性低血压。因此,在老年人高血压的诊断与疗效监测过程中需要注意测量立位血压。
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