《2013ACCF/AHA美国心力衰竭管理指南》内容简介：

对于评估与疾病检出、管理和预防的药品、装置和操作相关的证据，医学界应起到核心作用。专家适当应用可用的数据，分析这些治疗和操作的获益与风险，可改善医疗质量、优化患者的预后，并通过集中资源在最有效的策略上，可以节约费用。一种有组织而有方向的彻底审查证据的方法，已经促进了临床实践指南的产生，这有助于临床医师针对个体患者选择最佳管理策略。同时，临床实践指南在其他方面如性能测量、适宜性应用标准、质量改进和临床决策支持工具的应用，也提供了一个基础。

《2013ACCF/AHA美国心力衰竭管理指南》内容预览：

鉴于整个心血管疾病谱药物治疗的进展，工作组已经制定了指南导向的药物治疗（GDMT）一词，来代表由ACCF/AHA指南推荐治疗定义的优化药物治疗（主要是 I类推荐）。这个新术语——GDMT,在本文中和在将来所有的指南中普遍使用。

因为ACCF/AHA实践指南针对居住在北美的患者群体（和临床医师），故在文本中虽讨论了当前在北美没有使用的药物，而没有给出特定的推荐类别。对于在北美以外对大量受试者做的研究，每次编委会都审查了不同实践模型和患者人群对治疗效果的潜在影响和与ACCF/AHA目标人群的关联，以确定这些发现是否应当报告一项特定的推荐。

ACCF/AHA实 践指南旨在通过对特定疾病或情况的诊断、处理和预防，描绘出一般可接受的方法范围，来帮助临床医师做临床决策。本指南试图定义在大多数情况下满足大多数患 者需要的实践。关于一个特定患者诊疗的最终判断，必须由临床医师和患者根据其表现的所有情况来确定。因此，出现偏离这些指南的情况可能是合理的。临床决策 应当涉及质量考虑和在提供诊疗地区专家的可及性。当这些指南被用于监管或***决策基础时，目标应当是改善医疗护理质量。工作组认识到，出现需要另外的数据 的情况时，要更有效地报告患者的医疗；在适当时，在各自的指南中将确定这些领域。

根据这些指南规定的疗程，只要遵守就是有效的。因为患者缺乏理解和依从性可能不利地影响预后，故临床医师应尽一切努力来鼓励患者积极参与到规定的医疗方案和生活方式。此外，应告知患者特定的治疗风险、获益和替代选择，并在可行时参与共享决策，尤其是对获益风险比可能较低的 IIa 和 IIb类推荐。

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