先天性髋内翻在生后即存在畸形,一般到学会走路始被发现。正常颈干角在儿童为135°~145°,在成人为120°~140°。颈干角小于120°者称为髋内翻,颈干角小于100°时,便需手术矫正。一侧髋内翻病儿有歪向一方的蹒跚跛行,双侧髋内翻的步态是鸭步,患肢短缩, trendelenburg征阳性,故易于先天性髋脱位混淆。但先天性髋内翻病儿有患肢痛,患髋外展内旋受限,大粗隆向上突出,抽拉试验和“弹进”、“弹出”试验均为阴性X线平片显示,除股骨颈干角减小外,由颈的内侧与股骨头接近处可见一三角形骨缺损区或骨发育不全区,其边缘与周围骨质有较清楚的界限,骨骺线在其近端。有三角形骨缺损区者,其远端另有一骨质疏松区横过股骨颈。股骨颈内侧缺损区的组织学检查为骨化延迟的软骨组织。因其正在股骨颈主要力线处,所以减少了股骨颈承受力量的能力。年长儿或青年病人的髖关节X线片,可见股骨头与股骨颈分离或形成假关节,大粗隆向上移位,高出股骨头数厘米;股骨的颈干角可呈锐角,显示髖内翻畸形更加严重。