亲友知情权

难以满足

北京某媒体从业者林女士的婆婆患了卵巢癌，不久前入住北京某大型综合三甲医院。入院时，病人的病情已属中晚期，不能做微创治疗，而开腹手术需要大量用血。“医院已经把手术排到了第二天，头天开始备皮、灌肠，做术前准备，到了快中午的时候，突然告诉我们血库没为我们备血。婆婆的手术需要大约800毫升血，但因为一些我听不太懂的原因，医院要求我们准备1600毫升血，当时的口气不容商量。我和爱人一下子特别紧张，赶紧动员亲戚朋友到血液中心去献血。”

林女士向记者抱怨，这样的突发状况让她和家人很焦虑。她说，从住院开始，她和家人经历了许多诊断、检查，中间有很多反复，已经拖得人心理很烦躁，现在医院又要求家属准备血，这让他们更加紧张和不安。

林女士说，手术患者是否需要家属互助献血，并没有一个固定的标准，这要看医院的安排。在这次手术排期前，医院曾为她婆婆排过一次手术，那一次医院备好了血，并没有要求家属准备献血。这次手术前一天突然要求家属备血，可能是因为医院的血不够。她表示，她和家人都能理解医院用血紧张，而且从入院时医院就已经告知他们要做好献血的准备，但是如果必须家属献血，医院应该尽早说明情况，至少要提前几天，以便家人做好准备。

医生通知献血的当天，林女士和家人就来到了北京市红十字血液中心，但刚献完血，她就得知医院已经为婆婆备好了血。“来献血前，医院说血库没有血，需要家属互助献血落实后才能保证患者用血，现在却又一下备好了血，我们感觉像是被骗了一样，心理很别扭。”

对互助献血制度心存疑虑的远不止林女士一个人。近日就有一位网友在网上发帖讲述了帮朋友互助献血的不爽经历。

该网友朋友的父亲因患癌症急需大量输血，在朋友的请求下，他很痛快地到血站参加了互助献血，但献血后朋友告诉他，虽然参加了互助献血，但在用血的时候，医院收取的费用和没有参加互助献血的人是一样的。“一分不少，具体是什么价格我不清楚，但可以肯定的是，价格绝对不低”。他对此表示质疑，“既然我们的献血目标人是亲友，你就收取其中的采集、储存、运输等费用以及合理的利润就可以了，但还要按照市场价来收，这根本说不过去”。

最终，对于自己的不解和郁闷，该网友也只能“喝一杯茶，连同怒气一起咽下去。换个角度想，如果我们不去献，朋友的父亲可能就会无血可用。”

亲友互助献血也是医院为缓解血液紧张而采取的举措之一。广州医学院第一附属医院输血科主任黄伟青说：“互助献血在医院用血中占多大比例，我们没有具体统计数据，但在手术科室应用最多。互助献血的确让医生在做治疗时心中有底，少了很多后顾之忧。”

黄伟青强调，医院在推行互助献血的过程中，注意和患者家人沟通是非常重要的。他说，病人家属对互助献血的疑问突出表现在两方面：一是有的家属曾经献过血，质疑为什么还要互助献血才能用血。二是有的病人家属按要求去互助献血，而最终病人没有用掉那么多，那么剩下的血去了哪里。对此，医院要做好相关的解释和沟通，这样能避免许多矛盾和纠纷的发生。

管理空白

留下隐忧

“对亲友身份的鉴别是一个难题。”武汉市血液中心副主任姚立说，血液中心及卫生管理部门都没有鉴别患者亲友身份真伪的职能，仅通过身份证检查证实为本人就可献血，对于假身份证则无法鉴别。而“亲人”的概念又太宽泛，“朋友”就更难界定，同事、熟人甚至网友都是朋友。这些都给“血头”留下了操作空间，须制定配套细则予以规范。

加强对“血头”的打击也是规范互助献血的重要方面。中国医师协会法律事务部主任邓利强说，在我国，打击“血头”是公安机关的职责，根据《中华人民共和国刑法》第三百三十三条规定，非法组织他人出卖血液的，处5年以下有期徒刑，并处罚金；以暴力、威胁方法强迫他人出卖血液的，处5年以上10年以下有期徒刑，并处罚金。

惩罚力度不可谓不大，但“血头”依然屡禁不止，这让北京市红十字血液中心深受其扰。该中心相关负责人表示，“血头”的存在严重干扰了血液中心的正常工作秩序，增加了血液安全风险，对采供血机构“无偿献血、挽救生命”的公益形象也造成恶劣影响。鉴于此，他们采取了不少有针对性措施进行干预，比如安排中心安保人员加强对献血大厅的巡视，对进出中心的人员身份加强排查，并积极配合警方完成前期侦查等。

“但血液供需间存在的巨大利益空间，依然让这些人趋之若鹜。卫生行政部门和血站因为没有相关职能，管理起来也就没有力度。”该负责人说。

在结束此次采访之际，一位熟知我国采供血事业现状和发展规律的专家给记者发来短信说，规范互助献血的关键，在于提高各方认识和工作的细致程度，并增强对参与者的人性化关怀。这位专家说，目前，我国无偿献血事业的基础还比较薄弱，在正常采血工作不足以改变血液供应紧张的现实下，一些不得已的“非正常路径”应运而生。而人们对采供血领域内一些扭曲社会现象的思考和辩论，也许可以引发人们对无偿献血事业的关注、理解，最终应该唤醒的是全社会积极参加无偿献血的意识。

“这是一场社会博弈。”这位专家说。