再脱位:可在手法复位当时或复位以后发生再脱位,其程度叮从轻度半脱位到完全脱位。晚期再脱位可发生在石膏固定期间或拆除石膏以后,妨碍复位的因素可引起再脱位,更换石膏时病儿躁动或粗暴检查亦可引起再脱位。前倾角过大是后期脱位的原因,多在开始走路后发生。在石膏内脱位者,需拆除石膏作髖关节造影。对复位不满意的,需施行切开复位术。
股骨头缺血性环死:可由于手法或切开复位的创伤,拆除石膏后强力活动髋关节所致。若发生在股骨头骨化中心出现前,X线平片表现为骨化中心出现晚、股骨颈变宽。若发生在股骨头骨化中心出现后,则表现化骨核密度增加,继而有吸收变化,最后股骨头扁平。缺血坏死后期,因股骨粗隆代偿发育而并发髋内骨折:闭合或切开复位时,可因暴力引起股骨头骨骺分离、股骨颈骨折或粗隆下骨折。大儿童多并发于长期牵引,骨废用性萎缩。一旦发生骨折,需待骨折愈合后再处理脱位。若术前有前倾角过大者,在处理医源性骨折时可一并纠正神经损伤:复位时过牵或手法使股骨头与骨盆相挤,均可损伤神经,常见的是坐骨神经损伤,有时股神经亦可受伤。如能早期诊断,应使其再脱位以减少神经的张力。
术后关节僵硬或强直:其原因多与手术破坏关节软骨面,术前或术中松解关节周围软组织不充分,术后石膏固定过久,过早负重或术后牵引不足,术后感染,病儿年龄过大有关。个别病儿有癞痕体质也是关节强直的因素。