先天性髋关节脱位的治疗与年龄及其特殊病理情况有关,治疗越早,效果越好,年龄越大,病理变化越重,疗效越差。新生儿(出生至6个月):治疗原则是将两髋长期保持在外展位,保证股骨头复位,使髋臼后上缘和股骨头正常发育,达到关节稳定,不致再脱位。此期治狞简单,只穿连衣袜套即可。穿用时问需4个月以上。
婴儿(6-18个月):这年龄阶段的治疗将是闭合复位或切开复位。治疗包括术前皮牵引、内收肌切断和闭合复位。闭合整作切开复位,复位后蛙型石膏固定。
学步儿童(18~36个月):病儿多已站立负重行走,脱位多较明显,但病理改变尚未固定,可试行手法复位,如手法整复失败,应切开复位,复位后采用蛙型石膏固定,每3个月更换次,6个月后改用双侧外展内旋髋伸直位长腿石膏固定,时间为3-6个月。对髋关节发育不良的病儿应作切开复位和股骨截骨术。
儿童(3-8岁):此时脱位明显,骨与软组织的继发改变亦较明显,应手术治疗。可行切开复位和股骨短缩截骨并作髂骨截骨术,若股骨颈前倾角超过45°,应作股骨旋转截骨术。
青少年或年轻成人(大于8~10岁):该年龄组患者,股骨头不可能拉至髋臼水平以下,只能作姑息挽救手术。成人男性病员可考虑作骨盆内移截骨术,手术效果较好。若髋腰疼痛较重,可作股骨转子下截骨术,改善负重力线以减轻症状。年龄较大症状明显者,可考虑人工全髋关节置换术。