先天性髋关节脱位X线有哪些表现?
2018-06-01 08:55
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来源:骨科主治医师870问
作者:人***天
责任编辑:人间四月天
[导读]对可疑病儿,应于出生后4个月(因为在此之前髖白的大部分还是软骨)摄包括双侧髋关节的骨盆正位片,检查髋臼的发育情况和股骨头的位置。
对可疑病儿,应于出生后4个月(因为在此之前髖白的大部分还是软骨)摄包括双侧髋关节的骨盆正位片,检查髋臼的发育情况和股骨头的位置,即可确诊髋臼发育不良、半脱位或脱位髋臼角:通过髖臼软骨(亦称丫状软骨)中心画一联线,再从髋臼软骨中心与髋臼上缘连一直线,两者的交角即为髋E角,其表示髋臼顶的倾料度。该角随年龄的增长而变小。正常新生儿为30~40°,1岁23°-28°,3岁20°~25°。凡大于此范围者,即表示髖臼发育不良,说明髋日窝较浅,即使股骨头的骨化中心仍在髋臼内,日后仍有脱位的可能。
髋关节四区划分法:由髋臼外上缘向髋臼软骨中心联线引垂线,将髋臼分为四个区。正常情况下,股骨头的骨化中心在内下区内,如超出此区,根据程度不同,分为半脱位或脱位颈闭孔线测定法:正常闭孔上缘与股骨颈内缘可联成一完整的弧形曲线。髋关节半脱位或脱位时,此线不成一完整的弧线前倾角:患侧股骨颈前倾角加大。在正位X线片上与健侧相比,可见股骨上段阴影有差异,股骨颈越短,前倾角越大。股骨头骨化中心因发育受影响较健侧为小。
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