手术疗法适用于l~12岁先天性肌性斜颈的病儿,理想手术年龄是1~4岁,手术越早效果越好。12岁以上者,若颈椎无结构性变化,脸部畸形不严重,亦可考虑手术矫正。常用术式为胸锁乳突肌切断术,肌孪缩严重者需施行胸锁乳突肌切除术轻症病儿切断胸锁乳突肌即可,应在锁骨上2cm处切断胸骨部和锁骨部肌腱,不宜在肌腱起点处切断,以免发生骨化影响疗效。要避免损伤胸锁乳突肌深面的颈动静脉,锁骨下动静脉和甲状颈干的颈横动脉、肩胛上动脉。手术松解挛缩的肌肉和筋膜后,仔细止血,只缝合皮肤一层。若缝合颈阔肌或皮下组织会出现短缩束带。手术熟练后,可自皮下作胸锁乳突肌锁骨头切断术,因有损伤附近血管神经的危险,宜慎用。经上述处理仍不能过度矫正者,则需切断胸锁乳突肌的肌止。在乳突部和外耳道下缘作弧形切口,用骨膜剥离器自乳突分离胸锁乳突肌的止点,注意避免损伤颈外动脉的耳后动脉和枕动脉。切勿在乳突尖之下切断该肌,以防损伤面神经和副神经。
对年长儿和病变严重的病人,除切断胸锁乳突肌的肌起和肌止外,有时需将斜方肌的乳突起点同时切断,松解颈部其它挛缩组织,乃至施行胸锁乳突肌切除术,在松解挛缩的颈动脉鞘时,更应谨慎施术