一名72岁男性患有糖尿病肾病和高血压病,他因突发意识障碍和呼吸窘迫入院。他每天的用药是二甲双胍500mg tid,伊纳普利10mg qd,硝苯地平缓释片20mg bid。此前一周他因为膝关节疼痛服用双氯芬酸钠25mg tid。他不饮酒,已经戒烟。
入院检查发现他有时间及空间定向力障碍,呼吸费力,呼吸频率为24/min 。血压148/72mmHg,心律92次/分。
他体温正常,吸入室内空气时SpO2为98% 。他的心肺及腹部检查没有明显异常,四肢活动也正常。
实验室检查结果如下
问题1
患者的入院诊断是什么
(a)ACEI诱导的肾衰
(b)NSAID诱导的肾衰
(c)NSAID诱导的胃肠道出血
(d)糖尿病酮症酸中毒
(e)二甲双胍诱导的乳酸酸中毒