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突发意识障碍、呼吸窘迫一例

2011-11-01 10:57 阅读:1684 来源:Med-On-Line 作者:刘* 责任编辑:刘坤
[导读]一名72岁男性患有糖尿病肾病和高血压病,他因突发意识障碍和呼吸窘迫入院。他每天的用药是二甲双胍500mg tid,伊纳普利10mg qd,硝苯地平缓释片20mg bid。此前一周他因为膝关节疼痛服用双氯芬酸钠25mg tid。他不饮酒,已经戒烟。 入院检查发现他有时间及空间

一名72岁男性患有糖尿病肾病和高血压病,他因突发意识障碍和呼吸窘迫入院。他每天的用药是二甲双胍500mg tid,伊纳普利10mg qd,硝苯地平缓释片20mg bid。此前一周他因为膝关节疼痛服用双氯芬酸钠25mg tid。他不饮酒,已经戒烟。

入院检查发现他有时间及空间定向力障碍,呼吸费力,呼吸频率为24/min 。血压148/72mmHg,心律92次/分。

他体温正常,吸入室内空气时SpO2为98% 。他的心肺及腹部检查没有明显异常,四肢活动也正常。

实验室检查结果如下

问题1

患者的入院诊断是什么

(a)ACEI诱导的肾衰

(b)NSAID诱导的肾衰

(c)NSAID诱导的胃肠道出血

(d)糖尿病酮症酸中毒

(e)二甲双胍诱导的乳酸酸中毒


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