【病案介绍】
主诉
肺结核多有全身中毒症状,如午后低热、盗汗、疲乏无力体重减轻、失眠,心悸等。X线胸片见病变躲在胸尖或锁骨上下,密度不均,消散缓慢,且可形成空洞或肺内播散。痰中可找到结核分枝杆菌。一般抗菌药物治疗无效。
现病史
肺结核多有全身中毒症状,如午后低热、盗汗、疲乏无力体重减轻、失眠,心悸等。X线胸片见病变躲在胸尖或锁骨上下,密度不均,消散缓慢,且可形成空洞或肺内播散。痰中可找到结核分枝杆菌。一般抗菌药物治疗无效。
既往史
肺结核多有全身中毒症状,如午后低热、盗汗、疲乏无力体重减轻、失眠,心悸等。X线胸片见病变躲在胸尖或锁骨上下,密度不均,消散缓慢,且可形成空洞或肺内播散。痰中可找到结核分枝杆菌。一般抗菌药物治疗无效。
查体
T:36.6℃,P:74次/分,R:20次/分,BP:110/60mmHg
毫米汞柱。双侧腰曲线对称,双侧输尿管走行区无压痛,膀胱区未扪及肿块,成年**,尿道口未见红肿,未见异常分泌物,阴囊及双侧睾丸未见异常,直肠指检:前列腺4.5X5.0厘米大小,质硬如石,可触及结节,直肠内未触及肿物。。
辅助检查
省四院全身骨扫描示:考虑全身骨萎缩性病变,转移可能性大。前列腺核磁共振示:考虑前列腺癌,腹沟淋巴结转移可能,腰椎转移瘤可能。前列腺穿刺病理示:前列腺癌。
病例来源:爱爱医
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