【 一般资料】 姓名：孙xx性别：男年龄：70岁
【 主诉】 反复解黏液血便6月余，加重伴腹痛20天。
【 现病史】 患者6月余前因进食辛辣**食物后出现解粘液大便，便中带少量暗红色血液，大便不成形，2-3次/天，无恶寒发热，无腹痛，无恶心呕吐，于当地医院诊断“菌痢”，治疗（具体不详）后症状稍缓解，随后上述症状因进食辛辣**食物后反复发作，自行服药（具体不详）症状缓解不明显，未予重视。20天前患者再次因进食辛辣**食物后上述症状再发，大便不成形，5-6次/天，夹有少量鲜红色血液，伴有左下腹胀痛，疼痛呈持续性阵发性加重，可忍受，便前腹痛，便后或矢气后疼痛可缓解，无恶寒发热，无腹痛，无恶心呕吐，无反酸烧心，无头晕，遂来我院。自发病来体重减轻10kg。
【 既往病史】 既往有慢性乙型肝炎病史55年，4年前因窦性心动过速在本院行射频消融术。
【 查体】 一般情况可，左侧锁骨上窝可触及1个0.5x0.5cm淋巴结。心肺未查及明显异常。腹软，腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，未触及包块，肝脾肋下未触及肿大，左下腹轻压痛，无反跳痛，肝脾肾区无叩击痛，移动浊音阴性，肠鸣音正常。脊柱四肢、神经系统未查及明显异常。
【 辅助检查】 血常规：WBC:12.92×109/LNEU:5.11×109/LNEUT%:82%RBC:4.2×1012/LHGB:124g/L；大便隐血（+）；乙肝六项：HBsAg（+）、HBeAb（+）、HBcAb（+）；HBV-DNA:5.03e+003拷贝/ML；肠镜如图所示；活检示：考虑淋巴组织增生性病变；免疫组化：多发性淋巴瘤**肉病（套细胞淋巴瘤）。免疫组化瘤细胞：CD20(+++)、CD3(-)、CD23(+++)、CD4(+++)、CyclinD1（+++）。肿瘤标志物，凝血，血沉，肝肾功、电解质均正常。
【 诊断】 套细胞淋巴瘤