股骨头坏死本就难治，期待中药见效 等待中

回复 23楼 zhongnob 虽然川乌草乌各30g，但是一个月的量，再均到每天两次，所以还是比较安全的。股骨头坏死早期有时候影像学也是很难确诊的，做一个磁共振可以确诊，但是在我们这里要880块，与其要确诊再治，不如直接试验性治疗，况且这不是盲目的，而是有依据的。

回复 22楼 szh970088 这不是我自己组的方，是从一个病人那里得来的，用过效果还可以。

制川乌、制草乌个30克，楼主好有胆量啊！！佩服之至。此病人应该仔细询问一下他的工作或运动习惯。看看大腿的内收肌、缝匠肌、半腱肌、半膜肌等等，因为特定运动出现症状，就要看看特定运动时需要的运动肌群。

谁来分析一下楼上这个方子，按君臣佐使？ 处方如下:当归 30g 香附 40g 山药 30g 山茱萸 30g 制川乌 30g 制草乌 30g 杜仲 40g 狗脊 30g 三七 30g 小白花蛇 2条 土虫 20g 红花 30g 甘草 30g 苍术 30g 桃仁 30g 加工成粉末 ，每次3.5g 每日2次。

公布答案：初步诊断-股骨头坏死 之所以说是初步诊断，因其患者去医院看完专家门诊，拍完片子后，专家说片子正常，先不用吃药，观察一年再说。对此我很无语。所以患者就没有再做检查，回来后按照股骨头坏死试验性治疗，处方如下:当归 30g 香附 40g 山药 30g 山茱萸 30g 制川乌 30g 制草乌 30g 杜仲 40g 狗脊 30g 三七 30g 小白花蛇 2条 土虫 20g 红花 30g 甘草 30g 苍术 30g 桃仁 30g 加工成粉末 ，每次3.5g 每日2次 用药一个月后，盘腿已经不疼，但未完全恢复到正常。

回复 19楼 kf_kf 赞同，那么就应改为湿重于寒重于风吧？

患者的现病史及个人病史介绍得很清楚。所以得以 1，因患者夜里睡觉经常不关窗子。 2，患者有长期嗜喝啤酒习贯，积久聚湿。 其关节伸屈不利的内因是湿早已客络，不过估计患者素体尚好，未有诱因暴露出来而巳，现因一年前患部感受风寒诱发上述症状。 所以患者应是风，寒，湿并在。你看如何？

回复 17楼 kf_kf 您认为从中医角度看不能盘腿和鼻塞痰多是风寒之邪引起的吗？我想如果有的话，应该是湿和寒同在，且湿重于寒，不知道对不对？

感受风寒，诱发关节在某一姿势伸屈不利，由此可见右下肢外旋受限，4字试验阳性。 患者自发病以来，痰多，清晨鼻塞，打喷嚏..，是风邪內缊之症侯

回复 14楼 涛哥哥涛 清晨喷嚏流鼻涕我认为应该是过敏性鼻炎，鼻炎导致痰多。

回复 13楼 zisedelei 分析的很有道理！

吸烟史：38年 发病以来，痰多，清晨鼻塞，打喷嚏， 股骨结核？

1.患者为秋天受六淫侵袭。六淫中以风寒、湿邪最易侵袭人体、风寒邪侵袭人体经络、气血不通，出现气滞血瘀筋骨失于温煦、筋脉挛缩，屈伸不利，久之出现股骨头坏死。 2.同时这个人有嗜酒，长期饮酒在增加肝脏负担的同时，还会促使肝脏分泌更多的甘油三酯和总胆固醇，导致体内脂代谢失调，大量骨髓基质分化为脂肪细胞，在酒精的**下使脂肪细胞体积变大，血液粘稠度增加，致使血流变降低、造血细胞减少、血液中充斥大量脂肪细胞。同时又因为大量骨髓基质分导致骨髓基质减少形成骨质疏松。股骨头组织遍布毛细血管末端没有大血管分布，使得股骨头毛细血管堆积大量脂肪细胞，形成毛细血管肥大导致骨内压升高，进一步导致毛细血管和小静脉受到挤压形成静脉瘀滞，造成股骨头微循环障碍，髓内肿胀，最终导致血液运输障碍，供血不足，最终导致股骨头缺血性坏死。 3.同时颈部不能长时间保持一个姿势，同时有感冒的症状，最好能排出一下脊髓型的颈椎病。建议CT 检查一下

依据：“1右下肢外旋受限，4字试验阳性。余（-）；2不能盘腿而坐，若一腿屈曲，另一腿伸直则不会出现疼痛。”首先应该考虑无菌性股骨头坏死。建议核磁共振。

可能考虑是脑梗死？

股骨头坏死，患者有嗜酒史，右下肢外旋受限，4字试验阳性。建议核磁共振。检查是否股骨头坏死

回复 8楼 fanchanglun 如果把诊断依据说出来就更好了。

股骨头坏死？

患者有嗜酒史35年，右下肢外旋受限，4字试验阳性。需注意检查是否股骨头坏死。 4字试验阳性提示屈腿侧存在骶髂关节病变，需注意特殊类型的晚发型强直性脊柱炎。