��ͨ�����ͼ���calcium channel blockers�� CCB���ֳ�Ca2+��������ҩ��ѧ����ѧ�ṹ���������ú��ٴ�Ӧ�óʶ����Ե�ҩ��Ǧ��������ͼ�����һ��������Ҫ��λ��ҩ�CCB ������������Ѫ�ܲ���Ҫ�����õ�ҩ��֮һ��Ŀǰ�����Ʒ�Χ����������������
һ��CCB���û���
Ŀǰ�ٴ���Ӧ�õ�CCB��Ҫ����L��ͨ����CCB�����ļ��������Ե��˷�-����ż����������ͨ��ˮƽѡ�����������ӽ���ϸ���ڣ��Ӷ�ʹ�ļ���ƽ����ϸ���ڸ�����Ũ�ȼ��٣���������Ѫ�ܵ�������Ӧ�ԣ�CCB���ɼ���Ѫ�ܽ����آ�Ang�ͦ�������������鵼����Ѫ��ЧӦ�����CCB�ɽ���Ѫѹ������ʹ�����������١��������ġ�ʹ�ļ��������������ʸ��Լ������á�CCB�������Ź�״��������������С������ͨ������ѭ��Ѫ���Ϳ��Ŵ����IJ�֧ѭ���������ļ���Ѫ�����Ľ�ʹ����[1]�������ڶ�ȱѪ�ļ��ı������á�CCB����С������С�����������ô��ڶԳ���С�������������á����ɼ�����С���Ƶ������գ������������Ѫ������������Ѫ������������������С���˹��ʣ������ڶ�����ı������о�������CCB�������ӻ���������Ӳ�������ͷ�չ�����á�
����CCB�ķ���
CCB����ֹCa2+����ϸ�����������֯ϵͳ��ƽ�����ɳڣ����������ϵͳ����ȱѪ��ɵ�ϸ���������á�CCB�ڽṹ����Ҫ��Ϊ4�ࣺ
�ٶ�������ࣺ������ƽ�������ƽ��������ƽ����Ī��ƽ����Ⱥ�غ������ȵ�ƽ���Ῠ��ƽ���ᷥ��ƽ��������ƽ��������ƽ������ƽ�������ƽ�ȣ�
����ͪ�ࣨ1��5-�����������ࣺ��ͪ������ƽ���������ȣ�
�۱��飨ά�����ף��ࣺά�����ס��������ס������ס��������ȣ�
�ܷ�������ࣺ������ີ�[2]��
����CCB����Ѫ��ϵͳ���ٴ�Ӧ��
1�������Ľ�ʹ
ά�����ס��ض�������ǿ����״��������ҩ�����Ƹò�����Ч�������ÿ�����:�ٶ�����ĸ��Լ���������Ƶ�ʡ����Դ������ã������ļ�����������������Ѫ�ܣ����ͺ�ϸ���ƺ��������ʹ�Ѫ����������������ɣ������ұ�������������Ѫʱ�䣬�����ļ���������ǿ�����Ź�״Ѫ�ܡ������״�������Ρ����ӹ�״����Ѫ����������ֹ�ƽ��뽻����ĩ�ң����ƽ��е���ȥ���������ص��ͷţ��俹�����������ļ�ȱѪʱ��������Ӱ�졣
2������Ѫѹ
CCB���ƽ���Ѫ��ƽ�������ļ���������֯���ᣬ����Ѫ�����š��Ķ��������������������������������ʹѪѹ�½�[3]�����õ���������ƽ����Ⱥ��ƽ���Ῠ��ƽ��ά�����ס��ض���ȡ�������ƽ�н�ǿѪ���������ã�����ѹ������ѹѸ���½���ȫ��Ѫ���������ͣ������������졣
3������ʧ��
ά��������ע��ΪĿǰ���������������Ķ����ٵ���ѡ�������ر�����Լ����ҽ������Ķ����ٵ����ƣ�������������ʧ�����и�Ѫѹ���Ľ�ʹ�Ļ����ر����ˡ�ά����������Ч���ض�����ѷ���ض����������������Ķ�����ת������ά������������Ҳ�����Ӧ���ٷ����������ķ��˲����˶���Ԥ���ۺ���������ά�����ף��Է������������Ӷ����������˲���
4����������Ӳ����AS��
��ͨ������ҩͨ���Ե�ѹ�����Ը�ͨ�����������ö���ֹCa2+����ϸ���ڣ���������Ҫ���û��ơ����������Ƶ���ϸ�����������������ͷţ�����ƽ����ϸ��������Ǩ�ƣ�ά����Ƥϸ���������ܣ�����ѪС��ۼ�������֬�ʹ��������ڸߵ��̴�������ά����Ƥϸ������ͨ�ԣ����پ���ϸ���Ե��̴������룬�ӻ��Ƶ�����[4]��������ƽ������ѪС��ۼ����ӻ�AS������CCB������AS�°߿���γɣ�����ΪAS���ڽε�Ԥ����ҩ��
�ġ�CCB�ڷ���Ѫ��ϵͳ���ٴ�Ӧ��
1��CCB����ϵͳ��Ӧ��
���ڸ�����ϵͳ����״̬��Ca �����йأ���ˣ�CCB����ϵͳ���������нϹ㷺Ӧ�ã��� ��ֹ��Ѫ�ܾ��μ�ȱѪ���� CCB������������ƫͷʹ������Ĥ��ǻ��������Ѫ�����Ѫ�ܾ��Ρ������������ƫͷʹ����Ч��Լ60�������ƺ������꽻����ƫ̱�ۺ���Ҳ��Ч����Ī��ƽ�ܼ�������Ĥ��ǻ��������Ѫ���²��ʺ�������[5]����CCB�������������ĺ�Ĭ���ͼ�ή���Լ������Ӳ������������Ч�ġ�
2��CCB�����༲���е�Ӧ��
CCB�����༲���е�Ӧ����Ҫ��һ�¼�����[6]���ټ���������˥�ߣ�ARF����CCB��ARF�ķ�ֹ�����ѵõ����ϡ�CCB�Ը����������µļ������������б����������á�������������˥�ߣ�CHF����Ŀǰ��ΪCCB��CHF������������������֤ʵCCB��ʵ���Զ��P����CHF�������ƻ��ӻ����չ�����á�������ֲ������ֲ�ڳ���ʹ��CCB���нϺõ���Ч�������Ը�Ѫѹ��CCB��Ҫ����������С������������Ѫ������ά���˹�ѹ���ʶ���Ѫ���Ը�ѪѹCCB����ȷ��ѹ���á���CCB������·��ʯ���������á�
3��CCB�ڸ����Ƶ�Ӧ��
CCB�ڸ����Ʒ�������Ӧ�õ�ָ���������Ѫѹ�IJ��������Ѫ�ܶ�����**���������ߡ���ЧCCB�����ᡢ�ж������Ѫѹ������Ч�����Ұ�ȫ��Ŀǰ�ڲ���CCBԽ��Խ�ձ�����ڷ����������������ĸ�Ѫѹ�����ơ�
4��CCB��Ƥ���Ƶ�Ӧ��
������о�������CCB�����ȶ��ʴ�ϸ��Ĥ����ֹ�ѿ���[7]�������ܰ�ϸ��ת��������2���������ͱ�Ƥ�ɸ�ϸ����������Ѫ�ܡ�����ѪС��ۼ�����ǿ��ϸ����������������ϸ���ķ��Ѻ���ֳ���á�������ܾ�����ҩ������ת���á������ٴ�ijЩ�����Լ����������������Լ�������м��ȡ���˽Ϻõ�Ч����Ϊ�ٴ��������µ������ֶΡ�����Ӧ�ԽӴ���Ƥ�ס���ҩ���ܲ������ƴ������µ�չ����
5��CCB���ۿƼ����е�Ӧ��
CCB���м��ٸ���������������Ѫ�ܣ����⾷�Σ�������**Ѫ������Ѫ����Ƥ�أ�������ѹ�������������Ƴ���άϸ��������[8]����Ϊ��������۵�һ����ҩ��������������ѹ������۷�����в�����������á���������������ư�����[9]����ֳ�Բ���������Ĥ���䡢����Ĥ���붯��������б�ӡ��ط����������Ρ��۲��������۲���ʹ�ȵ����ơ�
6��CCB�ڼ����������е�Ӧ��
ά����������������ϸ�����ӵIJ������ͷţ�����Ч����Ѫ����ø���ԣ�����������֯ˮ������ϸ��������ϸ���������ˣ����ֳ�һ���ı�������[10]�����ܻ������£�����ֹca2+�����ɵķ����ͼ��أ�����������ϸ�����ӵIJ������ͷţ��۸���ѭ������������������ں�������ø���ԡ��������ʹ��CCB���Լ�����������������ԶӰ�졣
7��CCB����������
�ҩ�Եİ�ϸ�����Թ��ȱ��λ��ϸ��������ǵ��ף���������ͨ�����ʡ����ڸ����Ӳ����¼ӿ컯��ҩ���ϸ���ڵ���й���ǰ�ϸ������������Ҫ���ơ���ʹ����Ҫͨ����ֹ��ͨ����ʹ����¡����P170���ܼ��˻�ʧ��Ӷ���߰�ϸ���ڿ���ҩ��Ũ�ȣ������˰�ϸ���Ի���ҩ��ĵֿ��������˻���Ч����CCB�뻯��ҩ������Ӧ�ò����ӻ���ҩ�����Ѫϵͳ�Ķ������ã���Ӱ�컯ѧ��������������Эͬ���á�
8��CCB����ϵͳ�����е�Ӧ��
CCB�����������е�Ӧ���Ǻܹ㷺�ģ�����ʳ�ܡ�θ�����ε��ȵȼ���������[11]����Ϊһ�ֳ���������ĸ���������ҩ������з��÷��㡢��Ч����ŵ㣬��ȻCCB������ϵͳ��Ӧ���д���һ��̽�֣���ΪijЩ�������������ƿ�����һ���µ�;����
9��CCB��Ƥ���Ƶ�Ӧ��
CCBͨ������Ca2+���������Ʒʴ�ϸ���ѿ����Ӷ�������I�ͱ�̬��Ӧ��ʼ����λ������Ī��ƽ���������������������ڶ�����������ƽ������ŵ����[12]��
10��CCB��������ȱ��ȱѪ���Բ�[13]
��������ȱ��ȱѪ���Բ��ı�����Ҫͨ����ֹCa2+���������µ�һϵ�в���Ӧ���̡����õĸ�ͨ�����ͼ���Ī��ƽ����֬���ԡ�������Ѫ�����ϣ��͵�ѹ����ͨ��ʧ�����������