����γ��ϲ�,,,,,,

̤**ţ

���������ߣ��У�75�꣬�������Կ�̵10���꣬����5�꡹����������Ľ�ʹʷ��

��ϣ�����֧�����ף����������Է����ס�

����Һ������������˳��ܣ�ͻȻ���������ʹ���������ټ��ء����ơ��Ļš�����ɫ�԰ס����겻������ǰ����ʹ����ѹե�У�����ڲ���ʹ�����ԣ����Լ��ء��ް�ɫ��ĭ��̵��

���壺P 98��/�֣�R 30��/�֣�BP 115/80 mmHg�����壬���Բ��ݣ������٣���κ�������ǰ����������ңԶ�����룬δ�ż�����������

�����ĵ�ͼ��aVF��V1��V4���������쳣Q���������ԡ������ļ�������������Ѫ�����ƣ�֢״δ�����ƣ��Խ����Լ��ء��������λ����һ����鷢����������϶Բ౥�����������ؿ��ܣ���X����͸�����ѹ�� 25%������������ǻ����������������֢״���⣬ת���ϼ�ҽԺ������ã��ļ�ø�������ڶ����ĵ�ͼ�ָ�������

�����������ò�������ΪAECOPD�ϲ����IJ������ļ�����������Ϊ�����������أ��������ѣ�ͻȻ���������ʹ��Ѫѹ�������ĵ�ͼ�в�����Q�����ٴ�ҽ��û�м�ʱ����Ƭ������Ϊ���IJ������ļ�����������ǿ����Ѫ�ܵ�������Ч��ǰ���£���X��Ƭ�������ء�

�Է���������ָ����֯�������Ĥ��û�����˻���Ϊ���ص�����³������ѣ������ܽ��� Ĥǻ������Ĥǻ���������ٴ��ij���������׳���Է���������ϲ��ѣ����������Է������ض಻���ͣ��ҳ�����������Ĵ��ڶ��ڸ�֢״����֢״�����ͣ����������˶೤���Դ��׳��ָ��ֲ���֢���������ɸ��ţ���������©�

��������

�����Է������ض�̷��ڷβ��������������ռ��λ������γ������β���Ⱦ�����·�����ά�������Խ��ͣ��������Էμ�������С������֢����խ������ѹ���ߣ������ںϣ��γɷδ��ݣ���Ĥ�·δ��ݱ����Ƥϸ�����������γ��Է������ص���Ҫԭ������λ��߷���֯����㷺�����ڽṹ���ֲ�ͬ�̶ȵ�����֮�����������ƫ������������Ӫ��״�������߹��ܲ��������ԡ��ű����������������������δ������Ѷ��������ء����ֻ��ߺϲ��ν�ˣ����з�ή�ݣ���Ĥ�ʺ�ճ�����쳣�ı䣬�׷������ء�

�о�������������β��ˣ������֯���Խ��ͼ���Ĥճ���������ʸߣ�������ͨ�͡����������ر����ߡ��������ġ��ι��ܽϲ��ʹ��ѹ����Χ����20%���Ի�������Եĺ������ѣ���������صĵ���Ѫ֢����̼��Ѫ֢�������ġ��ԡ��������ٵ���������أ�����������

����ԭ��

1. ����λ��߶�Ϊ�����ˣ�������ʹ�������Խ��ͣ����Լ����ڣ��ٴ������п��ԡ���̵���������������ѵȣ��ϲ��Է������غ���Щ֢״���أ�������������ٴ��������ƣ����������μ��Լ��صļ����������������أ���������չ�������仯�����ԣ��������

2. ����λ��߷β�ߵ��ʹ�����������˫�κ������������������غ��䲿λߵ���Ϊ�����ı仯�����ԣ���������������ı仯�����ԣ����������صķ����ף������������ı仯�������ԣ����ױ�̵���������������ڸǣ��׷������

3. ������λ��ߵĻ�������֧�����������ߴ�Ϣ����֧�������ֺ������Ѽ��ء����������������졢��礡�˫��������ʱ�������׿���Ϊ�������Է�������©�����ص���ϡ�

4. �����ֶ��������������졢���ɼӿ졢Ѫѹ���ߡ����겻�������β���������ʱ����������Դ�������������ƣ������

5. ���������Էμ����ϲ����أ����������١��������ѡ����ɼӿ졢��礣��׿��Ƿ��IJ������������������صĴ��ڣ�����©�

6. ����γ��зβ���Ⱦ�����ڸ�Ⱦδ���ƵIJ��������ϲ�����ʱ�����������������أ��ݸ���λ����Ѹ�ٳ��ֺ���ѭ���ϰ���Ѫѹ�½�������Ϊ�ݿ˵�֢״���׳��������ж�Ϊ��Ⱦ���ݿˣ��������˿͹ۼ�飬�������

7. ��Ϊ���ۺ����Դ������겡�˲���������Ϊ����������ʱ����δ�õ���ʱ����������ز�����ѹե����ʹ������������礡������м�Ѫ�����Ͷ��½���������Ϊ���Է�˨����

8. ���겡�˳������ط����׶����������������ͣ�����˫����ϸ�Ա�ʱ�ױ����ӣ�������Ϊԭ������������һ��������

9. ��������β��˳��ϲ����IJ�����Ѫѹ�Ȼ����������ϲ��Է������س������ơ���ʹ�����Լ��ص�ʱ���ױ�����Ϊ��������˥�ߵȡ�����������Է�������ʱ����������ʹ��������Ϊ�Ľ�ʹ����������Ե����ҷʴ�˳����תλ���ĵ�ͼ��������QS���ĸı䣬��������Ϊ�ļ�������

10. ���겡�˺ϲ������ʱ�����ķδ��������½��������ط���ʱ��ʹͨ��/Ѫ������ʧ�����շ������ȱO2��CO2���������߳��ֱ��鵭Į����־��㱡�����������ʱ����Ѫ��������ʾ���ͺ���˥��ʱ����Ϸ����Բ���ȷ���������׺������ܺ��ز������ļ�飬����©��һ��߲���Σ�ز��˰ᶯ�޷���ʱ��X�߻�CT��飬�������

11. ���껼�������䣬����ʹ**�಻���У���ʹ֢״���������ʹ�����ܷ�ѹ�����������ʱ��Ϊ10%���ң�������˫�����أ�Ҳ���շ�����˥�ߣ��ڸ����ص�֢״�����������س̶���֢״���س̶Ȳ��ɱ������������

12. ���������ؿ�����Ӱ���ݸ�Ӱ�ص����ں�ǰλ��Ƭ����©���������ǰλ��Ƭ����Ƭ����ϸ������©�

����κϲ��Է������ػ����ٴ����ֲ����ͣ�����©���ʸߣ������������ʱӦ�߶Ȼ������ؿ��ܣ�

1. �����Լ��صĺ������ѡ���礣�������ԭ�����������ߣ�

2. �β�ͻ�����������࣬˫��������������Գ��ߣ�

3. ����ͻ�����겻���������졢��礣�������ƫ�ơ�����¡���������Գ��ߣ�

4. ������ʹ�����١����ɼӿ졢Ѫѹ���ߣ�������������Ч�������ø�Ѫѹ�����IJ�����˥�����ߣ�

5. ����������Ǻϲ��δ��ݻ��ߣ�ͻ����־�ı䡢�ݿˡ�����Ѫ֢�����ߣ�

6. �޵���������������֢״���Լ��أ���������������������

7. ����˥�ߣ�ȱ�����Ծ����ߣ�

8. ͻ����ʹ��**�Կ����ߡ�

����κϲ��Է������ض����������գ�����©���ʸߣ������ʸߣ���ˣ�Ӧ�߶����ӣ�������λ��߳��ֲ�����أ�Ӧ�������ؿ��ܣ�������ϸ�������������ƫ�ƣ�˫���ز��Ա�ߵ��������������Ƭ���ĵ�ͼ��飬����X����Ƭδ��������������������������������߿ɿ����з�CT��飬���������ʱ�������������ǻ����������������ȷ��Խ����������ʼ�©���ʣ�ʹ���ߵõ���ʱ�ľ��Ρ�

��****��

����ת������ԭ���أ�ת�������������ԭ�����עԭ��

̤**��

Ӧ����ת�ص�������

T****2

лл���ߵ����ڸ���