UID
23012
�Ķ�Ȩ��
20
רҵ��
����
��ҽ��
�ʻ�
ע��ʱ��
2005-3-30
|
����ע�ᣬ�ύ������ѣ����ø���ܣ�����������ת������
����Ҫ��¼�ſ������ػ�鿴��û���ʺţ�ע��
x
���
Ŀǰ���õ��ٴ���ϱ�ΪŦԼ��ϱ�����
1������ǰ��������������3����������ޣ�
2����������������ʹʷ3�������ϣ�
3���ز��������ޣ�ȡ��4��϶ˮƽ���������š�2.5cm��
���������ٴ���ϱ��������ؽ���X�߸ı�ּ�������AS����ϺͿ�����ϡ�
ǿֱ�Լ����������Ҫ����ḻ��ҽʦ�����Ͳ���������������ʹ��X��Ƭ֤ʵ��˫������Ĺؽ���������ϣ����ڻ��Ͳ�������Ҫ�ο����Ĺؽڵ�CTƬ����HLA-B27������á������ٴ��ϳ������������Ͳ�����ʹ���������ҽ������ҽʦ��רҵ֪ʶ����;����Բ��ߣ�������©����⣬ijЩ����������ʹ�ļ������缹��������ԭ����ת�Ƶ�������������ͻ���ȣ�Ҳ���ױ�����Ϊǿֱ�Լ����ס���ò����ڽ�����Ϊ�������±�����ʹ����������������ע���������Ϊ������������֪�����а��������ڷ���3���Ժ�ű�ȷ��Ϊ������
������12��30������������ԣ������������Źؽڲ�λ�ij������Ъ����ʹ��ͬʱ�����������Ľ�Ӳ�к��������¶����ޣ���������ԭ��ĸ��ǡ���������������塢��ֺ��С�ؽڵ���ʹ����Ӧ�뵽�Ƿ���ǿֱ�Լ����ף���ʹ��ϥ�ؽڻ��ؽڡ��硢�߹ؽ���ʹ��Ҳ��Ҫֻ��Ϊ�Ƿ�ʪ�Ի����ʪ�Թؽ������£�ҲӦ��߶�ǿֱ�Լ����ľ����ԡ�������ָ�������Ƿ����������Ĺؽ����Ұ���֢״�߶��������Ϊǿֱ�Լ����ס�
���裺1.��ʷѯ�ʡ�2.�������䡣3.�з���͵�ǿֱ�Լ�����֢״������������ʹ�����伹��Ӳ���˶���Χ���ȡ�4.�з��������������ؽ���֢״��5.���岡ʷ��6.����顣7.������Ĺؽڵ���ʹ��8.�������ȵIJ�����9.������������Χ�IJ�����10.������Ӧ���ź������ס��عǵȴ�����ѹʹ�����ͣ��۾������ࡢ�β��ȴ��������Ҳ�������ǡ�
����ϱ���
һ�����1984������ŦԼ���������������£�
1���ٴ������� ��ʹ��������3�������ϣ������ᣬ��Ϣ�����⡣�� ����״���ʸ״�����ޣ�ǰ���������ޣ����� ������ȵ�����Ӧ���䡢�Ա��������(�ɣ�2.5CM)��
2������ѧ�������Ĺؽ��ף�˫���II����III-IV����
���Ĺؽ��ף���5����0�����������ɡ���Ϊ����쳣������ʴ��Ӳ�������ؽڼ�϶��������Ϊ�����쳣������ʴ��Ӳ�����ؽڼ�϶�������խ������ǿֱ��1������ϣ��ı䡣����Ϊ�����쳣������ȫ�Թؽ�ǿֱ��
��ϣ�
�϶�ǿֱ�Լ����ף����Ϸ���ѧ����1���1�������ٴ����ߡ�
����ǿֱ�Լ����ף�����3���ٴ���������Ϸ���ѧ�����������κ��ٴ����ߡ�
����ϱ�������
1����AS�������ԡ�֢״����ʶ������40����ǰ������������ʹ���ʡ����䷢�������̣�3���¡��鳿����֢״�����ƣ�����֢����ʹ�����ٴ��ص㣩��
2����HLA-B27��AS����е��������ʶ�����������������ۡ�Ŀǰһ����Ϊ��HLA-B 27������������ʹ���Ǹ���ؿ���AS����ϡ����ǣ���Ϊ��ͨ��ȺHLA-B27�����ʴ�4%��8%����AS�Ļ����ʽ�0.3%���ң���40��80��HLA-B27�������ĸ����У�ֻ��3�����ҿ�����AS���ο�AS�����У�����10%����HLA-B27����������˵�ƾHLA-B27�������������AS����HLA-B27������Ҳ���ܳ���AS��
3���Է���ѧ�������Ĺؽڣ�SIJ�����о�������AS����ؽ����ۼ�������SIJ��ʼ�����������������������ڷ���ѧSIJ�ķ��֡�����Ӱ��ѧ�����Ľ������ѹ���CT��MRI�ܱȳ���X�߷��ָ����ڵ�SIJ���䡣������X��SIJ�ס�II�����ٴ�����AS�ߣ�Ӧ��CT��MRI�������ȷ��ϡ�
4������ȱ�������ʵ����ָ�꣬�ʱ�����ȷ���������ڷ���ѧ��ϡ�������Ϊ����Ϸ���Ӧ���������ΪĿ�ꡣ��ϱ���ʱ���Ǽ��岡ʷ��HLA-B27���ԡ���������Ĥ��������ʹ���������Ӵ��ķ��ס������������͵���ʹ��Ӳ��Ѫ�����ʪ�������ԡ����˿������Եȿ������ϵ����жȡ�
��������ϡ�
������ϵ���Ҫ�����ڣ�������Ҫ�ۼ������꣬���ڼ���ǿֱ�Ժ��鲻����ת����������ʧȥ��ҵ�����������Լ��������Ҳ�dz��صĸ�������ˣ�������ϡ��������Ƴ�Ϊ����֮������������ǿ��Ʋ����չ�������²��ʵĹؼ�����������Լ������Ƶ��ѶȺ����ԣ������²��ʡ������������ٴ����ϣ���ʹCT��MRI���Ƚ�������Ӧ�ã���ȷ��ʱƽ�������Ѵ����������ҡ�����ԭ���Ա�������ʶ�ڹ��Ⱥ����δ�ռ��⣬����������ϱ������ϸ�Ҳ��һ����Ҫ���ϰ����Ӹ�����˵����ʪ������ֶε����Ҳ��һ���ؼ����⡣
�������ڸ��չ��Һ����Ĥ�ļ�顣ָ����Һ�������������Һһ�������ܴ����ѣ����Լ���ͬ���ʹؽ����а�������Ĥ�����Ȼ������ı�Ҳ����������塣
����Ϊ������δȷ�������ޱ����ʵ����ָ���{MOD}����ǰ�����Ĺؽ���֯ѧ�����ǿֱ�Լ�����������ϵĽݾ���
�����Ǽ���ҽѧ��չ��ˮƽ���ٴ���ʵ�ʣ����е�ҽѧԺУ����ѧͳ��̲�δ�����Ĺؽڽ��н�Ϊ��ϸ��������������δ����������Ĺؽڽ���ѧ��ϸ�˽�Ļ����ϣ�������ǿֱ�Լ�����������Ϻ��������ơ����Ĺؽ����ڽṹ���ӣ�������̬���˶��졣����ٴ��о��Ƚ����ѡ�ʵ���ϣ��ϲ�Ӱ�����ѧ�ķ�չ��Ϊ�ٴ������Щ�����ṩ���������ֶΡ�Braun��1995�걨����CT���������Ĺؽڴ��̡���졢עҩ���ƣ��ȽϿ�ѧ�ؿ����˽������Ĺؽ�֮·����Ҳ��ѧ�Ʒ�չ�ı�Ȼ��
������֪������ǿֱ�Լ�������ϱ������ʺ��ڱ�����������ϡ�ԭ�����ڱ�����˫�������Ϸ���ѧ���Ĺؽ��ף������йص��ٴ�֢״�ſ�����ϡ������Ĺؽ��ĺ��弴�����Ĺؽ��ѷ�����ȷ�ľ����Թ���ʴ��Ӳ����Ҳ����˵����֢���Ѵ����൱����һ��ʱ�䡣��ˣ�ǿֱ�Լ�����������ϵķ������ڿ϶��ķ���ѧ���Ĺؽ���(�����Ĺؽ���̬ѧ�仯)������ǰ������ϡ������Ĺؽ���֯����ѧ��飬�Ǵﵽ��Ŀ������ֶΡ�����δ�ֻ������ؽڲ�������ѧ����Ͻ����������ǵ��ٴ�����оݿ��������Ʒ�����ȷ���������ӡ�
��Ȼ�������Լ�鲻���ٴ���ϵ����ѡ����������Ĺؽڻ����ǰ���ж�̬MRI��飬���۴����İ���δ�ֻ������ؽڲ������Լ������Ĺؽ���̬MRI�����ϣ����Ͳ����������ж��շ����������ܵó�ijЩ���ɣ��Ӷ����������Լ�飬����ͨ����̬MRI�����������������Ĺؽ��ס�
����Ҫǿ�����ǣ����������Ҫ�д����IJ����ͳ�����õ����ϻ��ۡ�
ȷ����������˫�����Ĺؽ��ע�������ͬʱ�����������ٴ�����֮һ���ߣ��ڵ������Ĺؽ��ע���������˫�����Ĺؽ��ע����߱��ٴ�����1�������ٴ�����2�͵�3���ߡ�
������ϣ�˫�����Ĺؽ��ע������������߱��κ�һ���ٴ����ߡ�
�����������ʷ��������<40�ꣻ�����������������Գ��֣��۳������ܻ��֢״�������ƣ��ݳ���3�������ϡ�X�������Ĺؽ����������ų�ţƤѢ�����Գ�����Reiter�ۺ����Ȳ������迼��ԭ����AS���������������������ʱ�䡣 |
|