��˥������������ƽ�չ

̤**ţ

������Ԥ�������ಡѧ�ᶯ������Ӳ������Ѫ�ܼ���Ԥ������������ָ�����µ����ƽ�չ������׼��ҩ�Ｐ�����е�һЩ��ҩ�����ڸı���˥�Ĺ���ʽ��

Douglas D. Schocken����˵������������˥��ҽ��סԺ��ͷ�ż�����ÿ���ҽ�Ʒ��ó���400����Ԫ��������гɱ��ͶԼ�ͥ������Ӱ���Dz��ɹ����ġ���˥�ڷ�չ�й�������ȫ������������У���Ϊ������������½�������Ҫ���ء�

������Ѫ�������ͣ�HFREF������˥������˵��Ѫ�ܽ������������ͼ���ACE���Ƽ����Խ���10%-20%�������ʣ���Ƥ�ʼ��������׿������Խ���Լ30%�����������ͼ����Խ��ͽ�40%�����ǵ���������Ӧ��������Щҩ��ʱ��������Ȼ�����������ܼ���40%�������ʡ�Ҳ����˵�����и���Ĺ���Ҫ����

�µ����Ʒ���

�����FDA��׼������ҩ��������˥���ߵ����ƣ�ɳ�����/��ɳ̹���������׶���

�Է���ø���������ÿ�����ǿ��Դ��Ѫ�ܻ����ģ����ֻ��ƶ�����˥�Dz����ġ�ɳ�����/��ɳ̹��Ѫ�ܽ����������Է���ø���Ƽ�����2015��7�»��FDA����׼�Լ���HFrEF���ߵ���Ѫ����������˥סԺ�¼������Ʒ������Ѫ�ܽ�����������ϼ���ɳ̹���Է���ø���Ƽ�ɳ�������

ɳ�����/��ɳ̹����׼�ǻ���PARADIGM-HF���������ݡ������а���Լ8400��NYHA�Ĺ��ּܷ�II��III��IV��Ѫ�������͵���˥���ߡ�����������������������������ļ����˻��ߵ���Ѫ����������˥סԺ�¼��ķ��գ�����������ǰ������HR = 0.8��95% CI��0.73-0.87��P = 0.000002����Ҫ���Ƶ�����=21�����������ʾ�ڴ�Ҫ�յ㷽��ĸ��ƣ��翰��˹���ļ����ʾ�8���µ��ٴ��ܽ����֡�

����������л��۲쵽��Ӧ��ɳ�����/��ɳ̹�Ļ��߸����׳���Ѫ����ˮ�ף����FDA���棺ɳ�����/��ɳ̹��ACEI����Ӧ�û�����Ѫ����ˮ�׵ķ��գ�ͬʱACC/AHA��HFSA������2013������˥����ָ��2016���°��С�

Schockenָ��������Ѫ�ܼ�����Ⱥ�У�ͨ�������������ʸ���ֱ����ء����������ͼ��Ĵ����þ������ڽ��������ɵ�ԭ���ǣ��������˥���߲������ܦ��������ͼ�����������Ѫѹ�Ȳ�����Ӧ���������׶���һ�������Ժ�ѡ���Ե�����ͨ�����Ƽ���2015�����±�FDA��׼���ڼ�����˥��סԺ���������׶����ھ�Ϣ���ɡ�70��/�֡�����������ܼ����Ħ��������ͼ�����֢״���ȶ�����˥���ߡ�

��SHIFT�����ж�6500��Ӧ���������׶��Ļ��ߵ���Ч�����о����֣��밲ο��������������׶�������18%����Ѫ����������˥סԺ����Ҫ�յ��¼��ķ��գ�HR = 0.82��95% CI��0.75-0.9��P��0.0001�����Ҽ���26%����˥���գ�HR = 0.74��95% CI��0.66-0.83��P <0.0001�����������׶�����IJ����¼����Ķ���������Ѫѹ�������Ͷ������Ӿ��ϰ��ȡ�

����ACC/AHA/HFSA����ָ�ϣ�ɳ�����/��ɳ̹���������׶����ڿ���ACEI��Ѫ�ܽ�����II�����׿�����ȩ��ͪ�׿��������������ͼ���������ɽ�������±���຺������������Ӧ����HFrEF��˥C�ڡ�

�����е�ҩ��

������˥�Ĺ�����˵��Ŀǰ��һЩ�µ�Ŀ��͹��߽������ǵ���Ұ��������

• ���������Լ���ҩ����omecamtiv mecarbil��
• �����������ỷ��ø**��ά�����ɣ�
• ������Ƥ�ʼ��������׿�����finerenone��
• Ѫ�ܻ��������������ĺ��ɳ��أ�
• ��Դ�ڵ�һ�����߲���Ҫ�������ƾۼ���ͬ����������ǰ��ϸ����
• ͨ������������͵��������Ŵ����ʵĻ���ת�����ơ�

Schocken��ǿ���˼���ҩ��������ã��磺

• ��������2������SGLT2���Ƽ���������HF�����������ã�
• ����ɳ����������Ϳڷ�����ҩ������ڹ��IJ�HFrEF�����е��������ã�
• ɳ�����/��ɳ̹������HF���б�����Ѫ�������������ã�HFPEF����

Schocken˵��Ŀǰ����˥�����α겻�α����в���������˥�������ڹ����Ԥ��HfpEF�Լ�����ʧ��������˥�Ĺ�����ȡ�õĽ�չ��΢�������ڿ���˵�ǽ����ˡ�Ԥ��ʱ������

j****y

{MOD}��ѧϰ��˥���������Ʒ�����

��**��

Ҳ���ʮ��֮����˥������������ڴ���Ҳ����

��**��

Ҳ���ʮ��֮����˥������������ڴ���Ҳ����

y***l

{MOD}��ѧϰ��˥���������Ʒ�����

̤**ţ

yqxll ������ 2016-9-19 17:01
{MOD}��ѧϰ��˥���������Ʒ�����

��л����,�ڴ����ľ��ʣ�