UID
869014
�Ķ�Ȩ��
1
רҵ��
����
��ҽ��
�ʻ�
ע��ʱ��
2009-1-2
|
����ע�ᣬ�ύ������ѣ����ø���ܣ�����������ת������
����Ҫ��¼�ſ������ػ�鿴��û���ʺţ�ע��
x
���������ۺ���
������������
���������ۺ���(Sjogren��s syndrome��SS)��һ����Ҫ�ۼ�����������������֢���������߲�����������������֢��Ӧ��Ҫ������������������Ƥϸ�������������������������������Ƥϸ������������������ڲ����ٴ�������Һ�ٺ������������½������ֿڸɡ��۸��⣬�����������������ٵ����۶����ֶ�ϵͳ��֢״����Ѫ�����ж����������������Ѫ֢��
����������Ϊԭ���Ժͼ̷������࣬ǰ��ָ������һ�����ȷ�������֯����CTD���ĸ����ۺ�����������ָ��������һ�����ȷ��CTD��ϵͳ������Ǵ���SLE�������ʪ�ؽ����ȵĸ����ۺ�������ָ����Ҫ����ԭ���Ը����ۺ�����
����ԭ���Ը����ۺ�����ȫ���Լ��������ҹ���Ⱥ�Ļ�����Ϊ0.3%~0.7%����������Ⱥ�л�����Ϊ3%~4%������Ů�Զ������Ů��Ϊ1��9~20�������������40�ꡫ50�ꡣҲ���ڶ�ͯ��
�������ٴ����֡�
�������������䣬��������˺���˵����ȷ��ʱ�䡣�ٴ����ֶ������������ز���ϴ�
����1�� �ֲ�����
������1�� �ڸ���֢�������ٲ��䣬ʹ��Һճ����ȱ�ٶ��������������֢״������70����80���������пڸɣ�����һ��������֢�����ߣ����������ǻճĤ�����ݺ��ճ�����ڽ���ʱ��ƵƵ��ˮ��������ʳ��ʱ�����ˮ����ʳ���£���ʱҹ��������ˮ�ȡ��ڲ����ȣ�ݣ�Լ50���IJ��˳��ֶ�����Կ��Ʒ�չ��ȣ�ݣ�����Ϊ������ڣ��̶�СƬ���䣬����ֻ���и����DZ���������֮һ���۳�����������50�����˱����м�Ъ{BANNED}����������ʹ���ۼ������˫�ࡣ����10�����ҿ����������ˣ�����ʱ�������״�������������״��������״���١��еİ��з��ȡ��Բ��������ٳ������״���Ӧ�����ж����ܰ����Ŀ��ܡ����ಿ����Ϊ��ʹ������ɡ��ѡ���**ή�����⻬���ݿ�ǻճĤ���������̷���Ⱦ��
������2�� �����Խ���Ĥ���������ٷ��ڵ�ճ�����ٶ������۸�ɬ������С����ٵ�֢״�������߿�ʱ���ᡣ���ֲ���������Ե������ŧ�Ը�Ⱦ����Ĥ�ס���Ĥ���ȡ�
������3�� ����dz��λ��ǡ�Ӳ�����ܼ����֧��������ճĤ��**ճĤ�����������������ۣ�ʹ����ڽ��ٶ�������Ӧ֢״��
����2�� ϵͳ����
���������۸�������ⲡ�˻��ɳ���ȫ��֢״�緦�������ȵȡ�Լ��2/3���˳���ϵͳ��
������1��Ƥ��
����Ƥ������IJ������Ϊ�ֲ�Ѫ�����������б��֢������������Ƥ��������֫��Ϊ������С�߽�����ĺ����ѹ֮����ɫ���������֡�ÿ������ʱ��ԼΪ10�죬���������˶����к�{BANNED}�س��š��ڽ�ں�߽�Ϊ�ټ�������ŵ���� ����أ�������ָ���������Ӧ��֯ή����
������2����������
�����ؽ�ʹ��Ϊ��������С���ֱ����йؽ����͵�������ҳ�һ���ԡ��ؽڽṹ���ƻ��DZ������ص㡣������Լ5���IJ��ˡ�
������3����
�������ڱ���Լ��30����50��������������Ҫ�ۼ�Զ����С�ܣ�����Ϊ��I����С�����ж�������ĵ�Ѫ���Լ�����ԣ������߳������ƻ�������ʯ����Dz�������Ϊ�������������������ೣ��������С�����ж����ˡ�ͨ���Ȼ�笠���������Կ���Լ50�����������ٴ�����С�����ж���������С�����ټ���С���ֲ��˳��ֽ����Ե���С�����ٴ�����Ϊ���������Ͱ���Ѫ֢���������ܲ�ȫ��
������4����
�����ֲ���������֢״����������߳��ָɿȣ����߳������̡��β�����Ҫ����Ϊ�����Բ��䣬���ֳ��������Էμ�����ά���������˿���˶���������˥�߶����������ڷμ��ʲ����ڷ�XƬ�ϲ�������ֻ�и߷ֱ��CT���ܷ��֡�����С���ֲ��˳��ַζ�����ѹ���з���ά�����ضȷζ�����ѹ��Ԥ�ѡ�
������5������ϵͳ
����θ������������ճĤ�����������岡�������ή����θ�ס�θ����١����������ȷ�������֢״��������Լ20���IJ��ˣ��ٴ��״����������ٴ�֢״���иι������ȡ����ಡ��ʶ������Ը���С���ܱڼ�����Χ�ܰ�ϸ��������ƻ��ȸı�Ϊͻ����������������Ǻ�����
������6����
�����ۼ���ϵͳ�ķ�����ԼΪ5��������Χ����Ϊ������������������Χ������Ѫ�����йء�
������7��ѪҺϵͳ
���������ɳ��ְ�ϸ�����ٻ�/��ѪС����٣�ѪС����������߿ɳ��ֳ�Ѫ�����������ܰ����������ⱨ����Լ44������������Ⱥ�����ڵ�ԭ���Ը����ۺ��������г���Ѫ������ĸ�ܰͽᲡ�������Ѫ֢�����Ǻνܽ��ܰ�������Թ�������
���������Ҫ�㡽
����1��֢״������
������1����ǻ֢״
�����ٳ���3������ÿ�ոе��ڸɣ���ƵƵ��ˮ����ҹ����ˮ�ȣ�
������ �����ں������ٷ�����������״�
������ ���ʸ���ʳ�������ѣ�������ˮ������
������ �в����ȣ�ݣ�����ѣ���ǻ�����̷���ù����Ⱦ��
������2���۲�֢״
������ ����3�����ϵ�ÿ�ղ������ܵ��۸ɣ�
������ �е������ġ�ɰ�ӡ��������ڵĸо���ĥɰ�У�
������ ÿ�������˹���Һ3�λ�3�����ϣ�
������3��������**��ɬ��Ƥ���������ٴ������ٴ�����С�����ж�����������ϵͳ֢״��
����2���������
������1���۲�
������ Schirmer����ֽ�����飨����������5mm/5�֣�������Ϊ>5mm/5�֣���
������ ��ĤȾɫ��������˫�۸��Ե�Ⱦ��>10����
������ ��Ĥ����ʱ�䣨����������10�루������>10�룩��
������2����ǻ
������ ��Һ���ʣ���������15������ֻ�ռ�����Ȼ������Һ��1.5ml��������>1.5ml����
������ ������Ӱ�����������ɼ�ĩ��������Ӱ������ʵ�״����״����Ӱ��
��������Һ�ٺ��ؼ�飨���������������ա�Ũ�ۡ��ų����ع��ܲ
�����ݴ��ٻ����֯ѧ��飨����������4mm2��֯����50���ܰ�ϸ���ۼ����Ϊһ�����ʾ���ܰ�ϸ�����1��Ϊ��������
������3����PH���>6���б�Ҫ��һ�������С�����ж���
������4����ΧѪ�����Է���ѪС����£���ż�е���Ѫ��ƶѪ
������5��Ѫ������ѧ���
�����ٿ�SSA���� �DZ���������������壬����70���IJ��ˣ�
�����ڿ�SSB���� �г��DZ����ı�ǿ��壬����45���IJ��ˣ�
�����۸�������Ѫ֢����Ϊ���¡�ԣ�����90�����ˡ�
������6���������Ӱ��ѧ���������ܲⶨ����Է�������Ӧϵͳ�IJ��ˡ�
����3�� ��ϱ�
����2002������ۺ������ʷ��ࣨ��ϣ������£�
������1 �����ۺ������������Ŀ
����I����ǻ֢״��3������1���1������
����1��ÿ�ոпڸɳ���3�������ϣ�
����2����������ٷ���������״�
����3�����ʸ���ʳ��ʱ����ˮ������
����II���۲�֢״��3������1���1������
����1��ÿ�ոе��������ܵ��۸ɳ���3�������ϣ�
����2���з�����ɰ�ӽ��ۻ�ɰĥ�о���
����3��ÿ�������˹���Һ3�λ�3�����ϡ�
����III���۲����������������1���1����������
����1��Schirmer I ���飨������5mm/5�֣���
����2����ĤȾɫ��������4 van Bijsterveld�Ʒַ�����
����IV����֯ѧ��飺�´��ٲ���ʾ�ܰ�ϸ����1����ָ4mm2��֯��������50���ܰ�ϸ���ۼ��ڴ��ټ�����Ϊһ���
����V�� ��Һ���������������1���1���������ԣ�
����1����Һ���ʣ�������1.5ml/15�֣���
����2��������Ӱ��������
����3����Һ��ͬλ�ؼ�飨����
����VI�������壺��SSA��SSB��������˫��ɢ����
������2 ������Ŀ�ľ������
����1��ԭ���Ը����ۺ��������κ�DZ�ڼ���������£�������2�������ϣ�
����a. ���ϱ�1��4����4�����ϣ������뺬����ĿIV����֯ѧ��飩��/����ĿVI������
�������壩��
����b. ��ĿIII��IV��V��VI 4������3�����ԡ�
����2���̷��Ը����ۺ�����������DZ�ڵļ���������һ�����֯�����������ϱ�1��I��II����1����ͬʱ������ĿIII��IV��V����2����
����3��������⣺��ͷ�沿����ʷ�����β�����Ⱦ��AIDS���ܰ�������ڲ���GVH��������������ҩ��Ӧ�ã��簢��Ʒ��ݹ�м��***̫�֡����ѵȣ���
����4�� �����������¼�������
������1��ϵͳ�Ժ���Ǵ�
��������Ҫ���ǣ�����������������긾Ů�����ȣ������Ǹ��ȵIJ���������μ�����۸����ԣ���С�����ж�Ϊ�䳣������Ҫ��������Ѫ֢���ԣ��Ͳ���Ѫ֢�ټ���Ԥ�����á�
������2�����ʪ�ؽ���
��������Ҫ���ǣ������Ĺؽ���֢֢״Զ�������ʪ�ؽ������Ժ����أ������йؽڹ��ƻ������κ������ޡ����ʪ�ؽ����ߺ��ٳ��ֿ�SSA�Ϳ�SSB���塣
������3�����������߲��Ŀڸɣ������������幦���½��������Ի�ҩ�����������ڲ�ʷ���������������ص��Լ���
���������Ʒ�����ԭ��
��������Ŀǰ�����η�������Ҫ�Dz�ȡ��ʩ����֢״�����ƺ��ӻ������߷�Ӧ���������֯�����Ľ�չ���Լ��̷��Ը�Ⱦ��
����1������֢״
������1������ڸɽ�Ϊ���ѣ�Ӧֹͣ���̡����Ƽ������������ڸɵ�ҩ���簢��Ʒ�ȡ����ֿ�ǻ��࣬�����ڣ�����ȣ�ݺͿ�ǻ�̷���Ⱦ�Ŀ��ܡ������з��ø�������������**����ƥ��ƷƬ����ͬ���Ʒ��**��Һ������δ�ƻ���������ڣ����ƿڸ�֢״��������һ����Ч����϶����Ӧ���������Ƶ��
������2�������Խǽ�Ĥ�ɸ����˹���Һ�����Լ����۸�֢״��Ԥ����Ĥ���ˡ���Щ�۸�Ҳ�����ڱ�����Ĥ�����������������Ѫ�徭�������ۡ�
������3�����⡢�ؽ�ʹ�߿��÷����忹��ҩ��
������4����Ѫ��֢�������ͼ�Ѫ֢����Է����ɲ��þ������أ��Ȼ��أ���������ƽ�Ⱥ�Ŀڷ�����Һ��Ƭ���еIJ�����������ã��Է���Ѫ���ٴη������������˵�Ѫ�ؾ�����ɽ��������������
������5��ϵͳ����Ӧ���������ټ����ضȶ��������ơ��Ժϲ�����ϵͳ����С�����ס��μ����Բ��䡢������Ѫϸ������������ѪС��͵ġ�������Ҫ����������Ƥ�ʼ��أ����������������֯�������÷���ͬ�����ڲ����չѸ���߿ɺ����������Ƽ��绷���������������ʵȡ������ж����ܰ������˻�������ʱ�ؽ������ϻ��ơ�
������Ԥ��
��������Ԥ��Ϻã����������߾�ǡ�����ƺ�����Կ��Ʋ���ﵽ���⣬��ֹͣ�����ֿɸ������������г��ֽ����Է���ά�����������䡢��С������������ܲ�ȫ�������ܰ�����Ԥ��ϲ������ϵͳ���߾�ǡ�����ƴֶ���ʹ���黺�������������ճ���������� |
|