��������
��̳��ҳ �Ƽ����� ����ר�� ��ҽ��ѵ ��ҽ��־ ǩԼ���� ����ѫ�� ���а� �ҵ���ҳ
�鿴: 3688 | �ظ�: 1
��ӡ ��һ���� ��һ����

[רҵ��Դ]Χ������ֹѪҩ�������

[��������]
��ת��ָ��¥��
1# ¥��
������ 2012-11-18 12:14 | ֻ�������� �������� | ������� | �Ķ�ģʽ

����ע�ᣬ�ύ������ѣ����ø��๦�ܣ�����������ת������

����Ҫ��¼�ſ������ػ�鿴��û���ʺţ�ע��

x

Χ������ֹѪҩ�������

�����벢��֢����
������ҽ��ѧ��ƺҽԺ ������ ������
����
�������г�Ѫ����Ҫָ��Ѫ�������������IJ���֢���������������������������޷�����ֹѪ��ֹѪ����ʱ��ԭ���⣬��Ѫ���ܹ����ϰ�Ҳ�dz�Ѫ����Ҫԭ����ˣ���ơ�ICU�������ҽʦ�����ⷽ����������������ҩ��ѧ�Ļ���֪ʶ�dz���Ҫ������������������Ͷҩ�����ⲻ���ﲻ��ֹѪЧ����������س�Ѫ�ij̶ȡ� ��



������ǿ�����ǣ�ҩ��ֹѪ���ڳ�Ѫ�Լ���ֻ�Ǹ��������ƴ�ʩ֮һ��







һ�� ��������г����ij�Ѫԭ��

����Ѱ�ҳ�Ѫԭ����Ҫ�ų�����ֹѪ�����׵����ء��������СѪ�ܳ�Ѫ�����޳�����Ѫ�����ϰ�����Ѫ��һ��ֹѪ����Ч���ܺã������������ˮ��ѹ�ȡ�ֹѪ���ϣ���ʩ���κ��ټ�ɴ������ֹѪɴ���ȣ���Ӧ�õȡ�����������������Чʱ��Ҫ���Ǵ�����Ѫ���ܹ��ܷ����ȱ�ݡ�
��������ǰ�Ѵ�����Ѫ�����ܹ��ܵ��쳣����Ӧ����ǰ���Ծ�����������������ѪС����١�Ѫ˨�Ծ����ס��ķ��˲����������ơ���Ů�¾��ڣ��������⣩������״̬�������겡�ˡ��������ˡ�ϵͳ�Ժ���Ǵ�����Ѫ֬�ȣ�����֢�ȡ��ԸΡ�***��ֲ�IJ��˸�Ӧ�˽���ǰ����Ѫ�����ܹ���״������ǰ��Ӧ��ϸ�о��������õ�����ҩ�����Ѫ�����ܹ����Ƿ���Ӱ�죬һʱ���������ɲ��������


�������������س�Ѫ��������ǰ����ȷ�������

�������س�Ѫ�IJ��ˣ�ʧѪ������3000ml�����������������ȣ�������ֳ�Ѫ������������Ȼԭ��Ƚϸ����ѱ棬���ӳ�����ԭ�����ַ������й��ɿ�ѭ��

����1�� ����Ӧ�������ڴ�����Ѫ����Һ����ɵ�ϡ����ѪС����١����ȴ��Ѫ�IJ��ˣ�����������1d���ϵ�ȫѪ�������Ȼ�����Һ�Լ�����Ѫ�����ݼ�����ЩѪҺ��Һ���ж������ڻ�û��ѪС�壬����������3000ml����Ȼ�ᷢ��ϡ����ѪС����١������ٳ̶ȵ���50��109/Lʱ��������Ѫ�Dz��ɱ���ģ���һ���ֹѪ��������ͽ�͡�



����2�� ���⣬��������4���Ŀ��Ѫ���»�����£�������ȡԤ����ʩ����ʹѪС���Ѻ�����࣬��ۼ����������ƣ���ʱ����Ѫ��ѪС��������ͣ������ܵ����ƣ��������帴�º��ǿ�����ת�ġ�

�����������ڷ��ô����ᡢ�������ȿ�ѪС��ҩ�ߣ����������쳣��Ѫ�����ô�ѪС��ۼ���ҩ�Ѫ���û�����ʱ������Ӧ����ѪС�������Ľ��ͣ���Ҳ��Χ���ڳ�Ѫ����Ҫԭ��

��������������Ѫ���Ӻ͸����������ӡ���֬�ȣ���ȱ�������û�����ظι���˥�ߣ�Ѫ���е���Ѫ���Ӳ�����ȱ������������ACDҺ����Ŀ��ѪʱӦ��������ӡ�����������Ѫ���Ͳ�������Ѫ����ȱ�������⡣���ڸ�˥�߷������Ѫ����ʹ������Ѫ���Ӻ�����ѪҲ�޼����£����Ǽ���������ֲ������

�����������з������ܿ��������������ԭ����������Դ��ijЩ���ⲿλ����������ǰ���١��ѳ����ӹ����ε�������ԭ�������ܿ�������ø������øԭ�����u-PA������֯����øԭ�����t-PA�����ͷ��йء��̷��������Ǽ̷�����ɢ��Ѫ������Ѫ��DIC��֮�������ܹ��ܿ������³�Ѫ�������շ�DIC�ļ�������������֪��̥�����ڰ��롢��ˮ˨������̥��ϵͳ�Ժ���Ǵ��ȡ����ߵ��������ں�����ѪС�����Ѫ���ӵ����ġ��Ӳ����Ͻ������Dz�ͬ�ģ����Ǵ����ƽǶ��Ͻ�������һ�µģ�1��

������������file:///C:/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/ksohtml/wps_clip_image-27122.png������

��������һЩ����ҩ�����Ѫ��Ӱ�졣���ر�ע���ѪС�������͹��������Ƶ�ҩ���������ҩʱ�����ʱ���ٴ�ҽʦ���׺�����һ�㡣���糤���¼��ࡢ��߹������ɼ�����│��ີȿ�����ҩ������涨���������ֵ�����ҩ��������ù���ࡢ�ǰ��ࡢͷ�߼�뿵ȿ����أ���ѹҩ�е����������ACE����ҩ���������ҩ������ƽ�ȣ����Ƕ�ѪС�����͹��ܶ����в�ͬ�̶ȵ����ơ��������н�Ϊ����Ѫ������Ӱ��Ĵ���ҩ���ѪС��͹��������Ƶ�ҩ�����࣬�ٴ�����ʱӦ����������ҩ��ȫ�濼�ǡ���



���������������ԭ������ij�Ѫ�����Բ���äĿʹ�û��������ֹѪҩ������ӹ淶��������������







���� ֹѪҩ�﹦�ܵķ��ࡡ��
�����ٴ�Ӧ��ֹѪҩ��Ӧ�ø��ݳ�Ѫ�IJ�ͬ������Ŀ��ʹ�á�Ŀǰ���ڲ���ҩ�����ܣ���ΪֹѪҩ������һ�д�����Ѫ�����Ժܶ࣬ʵ������ҩ�������ʵ��䷴���������������������ѭ������6-�������ᣬ�������״̬��2����ǰ����ժ�������ÿ�����ҩ�ʹ��˨�����������ӣ�3������������Ѫʹ�ÿ�����ҩ�����Թ�����4������ǰ����������ÿ�����ҩ������Խ�Ϊ�ձ飬ֵ�þ��衣

����ά�����ܽ�ҩ���ܡ���

��������ά�����ܽ�ҩ�ٴ����������ܻ�������һ��̷���DIC������DIC�����ƶ�ƽϢ�������迹�������ơ������������������ȷָ���������ͬʱʹ�ø���������Ѫ˨�γɵ�Σ���ԣ����ҿɿ��Dz�����ά����ԭ����û����Ӧ֤�����ʹ�ÿ�����ҩʱ�������״ٳɸ���״̬��Ѫ˨�γɵĿ��ܡ�Ŀǰ���ڴ��ڿ�����ҩ�����á����õ������

����1.����ø������ø������������������Ѫ��������ѪС�����֢��ʹ�ÿ���ҩ�����ƺ�����ʱ��ϳ��ĸ�Σ��Ѫ���ˡ�Ŀǰ��Ҳ�н϶�������ڸ���ֲ����ͨ����ǰӦ�õı����������������Ӧ�Ŀ���������Լ����Χ���ڵij���Ӧ�á�

����2.�ϳɿ����ܼ���������ҩ����������øԭ��������λ���ϣ��Ӷ����������øԭ�����������øԭ�ļ�������ʱֱ����������ø���ԣ�ͬʱҲ�����������ø��ѪС��Ĥ����GPIb�����ö���ѪС���б������á��Բ������ܻ��Կ����ij�Ѫ������Ч���������γ�Ѫ˨����������ֹѪҩ�����ʱ��ȱѪ�����ಡ���շ��ļ�����Σ�ա�
������6-�������᣺��θ������������ȫ��������ҩ4��6Сʱ��Լ90%��ԭ�δ������ų����б������ܵ�����С��ëϸѪ��˨�����ʽ����������ܲ�ȫ����������������ڶ������ý϶��������á�

���������ױ��᣺���ý�6-��������ǿ4��5��������й��������ǿ���������õͣ�������˥��Լ60���ӣ�����ԭ�δ�������й��

���������׻��᣺���ý�6-��������ǿ5��10��������ʱ��Ҳ�ϳ���>6Сʱ���������ڸ�������øԭ���������������˻�������Ѫ��



���� ���������������ֹѪ��������Ѫ��ֹ������Ӧ����ѪС������Ƿͣ������50��109/L��Ψһ�����Ʒ���������Ũ����ѪС�塣ÿ10kg��������1UѪС�壨1UѪС��Ũ����50mlѪ���У���1h�������ѪС����50��109/L�����Լ5d�������һ����Ѫ�ߵ�ѪС�塣

����������ֹѪ����������ͣ��Ϊ����ìͷ������Ѫ��ø��ע���ֱ����������ά����ԭ����ʹѪҺ���̣����е�����Ѫø�ܴٽ���Ѫ��λ��ѪС��ۼ����γ�˨�ӣ�����ֹѪЧӦ����ֹѪǰ��ΪѪС������������������Χ��ѪҺϡ��ʱ��Ѫ���û���ʹѪС����٣���ѪС�彵��10��109/L���г�Ѫ��ֹ����ʱʹ����ֹѪҲ���ԴﵽֹѪĿ�ġ�


ʹ�ð���ͣ����ֹѪӦע�⡡��

������ǰ����ѪԴ���ţ���Ѫ���׸�Ⱦ��Ⱦ���Լ���Ѫ��Ӧ�����⣬Χ������Ӧ�ù���Ѫ��ø(����ͤ)��һ����ֵ������ͤ������Ӧ�ټ�������Ѫ˨˨��ʷ�ߺʹ�������ǰ3�����߽��á���������50��100IUʱ���п������ã�Ӧ��ע�⡣��������DIC���µij�Ѫ����ΪDICʱ���γɴ�����Ѫø������ͤ����ֹѪ�дٽ������Σ�ա�


��������ȥ����ѹ�أ��������Ǹı��˵���Ȼ���ؾ������ѹ�أ�ʹ�俹�����������ӣ������˶�ƽ���������ã��Ӷ���������ѹ�ĸ����á�������Ƥ��ע�䣬������Ѫ���ڴ���Ѫ����VIII�Ļ���2��4����Ҳ������Ѫ����Ѫ�Ѳ���ԭ���ӣ����ͳ���ά������øԭ�������ijЩ��������Ӳ������֢��ҩ������ѪС�幦���ϰ����µij�Ѫ��Ч����Ҫע���ҩ�ĸ����ã����������٣����������ɳ������Ѫѹ���ߣ���ʱ��ʹ��Ӧע��ˮ�������������ż������Ѫѹ�½������ɼӿ졢ͷʹ�����ġ���ѪС����ٶ��µij�Ѫ����ҩ��Ч�� ����

����������Ѫ����ȱ�����³�Ѫ���繣���Ի��㡢��������к�����Dz���ά����K����Ӧ֤������������Ѫ������F������ά����ԭȱ�������Բ�����Ѫ����������ά����ԭ��

��������ֹѪ����������Ѫ�ܵ�ֹѪҩ����ǿëϸѪ�ֿܵ���������ëϸѪ��ͨ͸�ԣ�������ǿѪС��ճ�����ܡ���ҩ�IJ�����Ӧ�٣�ʹ�ý϶࣬��Ч������ȷ�С�

������Ѫ��һ���������������������û����ȷ���ܿ��������ָ�꣬��û�б�Ҫ��ҩ���������ܡ�D-���������ߡ����������ܽ�ʱ�����̣�������Ѫ˨����ͼ����F���̣�<300min������Sonoclot�������ϣ�����T3Ѹ�ٻص����ߣ��������ڻ������㡣��Щ��Ϊʹ�ÿ�����ҩ��ָ�롣��������Ѫ��һ��ì�ܵ�ͳһ�壬���ܿ����ǻ���Կ�����״̬��һ�ַ�Ӧ���Իָ�ѪҺ�������ԣ���һ����Χ�ڶԻ����б������ã���û����Ӧ֢���߹���ʹ�ÿ�����ҩ���6-�������ᡢֹѪ���ᡢֹѪ����ȣ���������෴�Ľ�����ٳɸ���״̬�����Ǻ�Σ�յġ��ÿ�����ҩ�������ʹٽ�ѪС��Ĺ��ܸ�Ӧ�ر����ء�һ���γɸ������㷺Ѫ˨�γɣ��ֲ��ò����ø��ؿ�������t-PA����ø����˨������������ì�ܵ����ƹ��������׷������⡣

����ҩ��ҩ�����ʣ�ֹѪ�����û����ϸ�������Ӧ֢��Ŀǰ����������к����л��ʹ��ֹѪҩ������ν��ֹѪ����������������Ҳ�Ƚ����⡣���ѡ�����鲻������׶����٣������������ġ�

[img]��file:///C:/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/ksohtml/wps_clip_image-3219.png[/img]

2# ɳ��
������ 2012-12-14 19:24 | ֻ��������
�����������������Լ�
����Ҫ��¼��ſ��Ի��� ��¼| ע��

������ֹ���

Archiver|�ֻ���|��������|��˽����|��Ȩ����|С����|����ҽ(��ICP��2023094852��)

GMT+8, 2024-9-13 06:42

Powered byDiscuz!X3.1

© 2001-2013Comsenz Inc.

Baidu
map