��������
��̳��ҳ �Ƽ����� ����ר�� ��ҽ��ѵ ��ҽ��־ ǩԼ���� ����ѫ�� ���а� �ҵ���ҳ
�鿴: 3835 | �ظ�: 11
��ӡ ��һ���� ��һ����

����õģ�ֻҪֱ�����ֻ��ϵģ�ȱ135.136.142.140

[��������]
��ת��ָ��¥��
1# ¥��
������ 2009-7-1 23:12 | ֻ�������� �������� | ������� | �Ķ�ģʽ

����ע�ᣬ�ύ������ѣ����ø��๦�ܣ�����������ת������

����Ҫ��¼�ſ������ػ�鿴��û���ʺţ�ע��

x
1���⣺
��ʷ�ɼ� �ҽŵ�һָ��ؽ���ʹ
�������� �����
����� �β�����ߵ�� �ʣ�Babinski����������
��������β��ҩ �ʣ��ڶ��λ�ҩʱ��

2��
��ʷ��50����ͻ���ҵ�һ��ֺ�ؽ���ʹ8Сʱ
�����������档
������ͫ�ס���Ĥ����Ĥ��飻�β�������ǡ�������������θ���У�
����
X����ɹǸɹ��ۡ�θ��
CT���Գ�Ѫ
ҽ�£�����Ҫ��֧�������ŵIJ�����������ѣ�����ô�졣

3�ţ�
��ʷ�ɼ�
Ů��53�꣬��ϥ�ؽ���һ�꣬����3��
�ش��ֲ�ʷ
1���������䣬�����仯����ʪ�����˵�
2����ʱ�䣬��ʹ���� ��λ
3����֢״������ʹ��
4���ƾ�������ҩ�������Ч��������
5��������һ�����
��ؼ���ʷ
1����ʷ
2ְҵ����סʷ
��������
Ů��38�꣬������ǰ����������ʹ���׿�������׿�ż��**����ʹ����������3X2���׿飬��Ӳ���߽粻�壬��Ȳ��Ҹ�¿ɴ���1.5X1�����ܰͽ�
�ش�����ϣ������ٰ�
�������1��ʹ���׿�
�����Ӳ���⻬����Ȳ��Ҹ�¿ɴ���1.5X1�����ܰͽ�
������ϣ�1������������
2������
��飺���X�߼�顢��죬B��
����ԭ��1����
2���ƻ���
3��֢֧������
����飺1�����IJ���(������
2**�Ĵ���
3Ƣ��Ĵ���
����������β�׻��߽�������������
����վ���⣺ 1�ļ������������ɲ��� 2���·�����
�����ݺ�������ǿ 3��ɹǸɹ��� 4������ 5�����ҷʴ�
6�ļ�ȱѪ 7�Գ�Ѫ 8�ɻ��߾�

4���⣺
�����ɼ���X,Ů�ԣ���ϥ�ؽ���ʹX�죬����3��
�������������ԣ�56�꣬���ԡ�̵�д�Ѫ2��.
����飺�����IJⶨ������Ĵ������Ĵ������˫�ַ���
���ܲ��������������������᳦�г�����ΪסԺҽ������

5���⣺
��ʷ�ɼ������ƺ��͸�ʹ��Ż��һ��
��������������֯���Ի�ŧ�Ը�Ⱦ�����������ϲ�̫ȷ�䣬�������ܺ�д��
����飺��������Ĥ����Ĥ����Ĥ��飻������ƶ�������ߵ�ֱ��ָ�죻���췴�䡢ϥ���䡢 �����������������ഥ�ﵥ��˫�ַ�
���������Ѹ����� ���⣺�����¶�û�һ�Σ��Ҳ�֪�����崴��
����վ�� ��٣���֧�������ͣ������裬���ۣ��Գ�Ѫ����Ҷ�Է��׵ĺ�����

6���⣬
������ԣ�49�꣬�������ƺ����ϸ�������ʹ�鸹��1�졣
������������Ů��29�꣬�Ӵ���**��Ѫ1�꣬�������£����壺����ǰ��2.5*2.0�˻�״׸���
�����������˴��������ڴ����������������������������Ĺǹ��ۣ��������Խ�ʯ���ǹ��ۣ���٣�����֧�������͡�
������1.�����أ�Ҹ���ܰͽᴥ���������־�������ķַ������췴�䡣���ʣ���״���ٴ����塣
2.��̵�������ʣ�ÿ����̵�೤ʱ�䣿����೤ʱ�䣿�ϼ�ҽ��������������ת��̵�ܵ�Ŀ�ĺ��ڣ��Ƿ����л��߶�Ӧ������ת��̵�ܣ��Ƿ�ÿ��һ�ξ�Ӧ������̵�ܣ�

7���⣺
��ʷ�ɼ����У�54�꣬������ϸ���ʹ��Ż�£�����1�ܣ�����������ʳ�ܰ�������飺ͷΧ��������״�ټ�顢��Ĥ**�������ܲ�������������

8���⣺ ��ʷ�ɼ��� ����ϸ���ʹ3�꣬��Ż��3��
����飺 �Ľ�ߵ�ϥ���� �������촥��
���ʣ���һ���ڶ��������Ե����ﲿλ

9�ţ���40�� ����һ���� ����ʷ�ɼ���
θ���ף�����������
��ʷ�ɼ�����40�꣬����һ����
��һ���ֲ�ʷ��10�֣�
1�������߼���ؼ���ѯ�ʣ�8�֣�
���շ����ؼ����� 2��
��ÿ���������٣������Ƿ��ڿʶ���������������������ˮ���ӻ�����ˮ���������������ӣ��Ƿ�Ӧ�ù���������Ա����˽�ͼ������ԭ�� 2��
��ÿ�ս�ʳ�������������ʳ���������½��Ͷ������������2��
�ܷ�������˯�߼������� 1��
�������½����٣��Ƿ����ԣ���ʳÿ�ն��٣���ƽʱ���Ӷ��٣���������ʳ�Ĺ�ϵ1��
2���ƾ�����2�֣�
�� ���������Ƿ�ҽԺ��������������Щ���(�ر���Ѫ�Ǻ����Ǽ��)��1��
�� ����������Щ���ƣ���Ч��Ρ�1��
��������ز�ʷ��3�֣�
1 ҩ�����ʷ��1��
2 ��ò���ص�������ʷ ������ˡ�������������ʷ��ƽʱ��ʳϰ�߼������Ŵ�ʷ��2��
�������������ס�����ժҪ�����ԣ�30�꣬��ʹ4Сʱ������Ժ
5Сʱǰ��ʳ���������ƺ���ϸ������ʣ�4Сʱǰ��ͻ��ͻ����ʹ������ġ�Ż��θ���������Σ�3Сʱǰ��ʹ�������Ҳ��С��¸�������������ʹ�����ܰ������겻�������亹��������壺��ƽ̹���㷺�����ţ���ͻ�¼����С��¸���ѹʹ���ԣ���ͻ��������������ż�ţ�Ϊ��һ�����ξ�������Ժ����������ϸ�ʹ8�꣬����ʱ���ԣ�δ��ϵͳ���Ρ�
���壺T37.6�棬P104��/�֣�R24��/�֣�BP90/60mmHg������ʹ�ಡ�ݣ����꣬�ķμ��δ�����Բ��䣬��ƽ̹��δ��θ���ͼ��䶯�����㷺�������ţ���ͻ�������Ҳ��С��¸���ѹʹ������ʹ���ԣ���ͻ���������Ρ�Ƣδ����Murphy��(-)���ƶ�������(-)��������ż�ţ�ֱ��ָ��δ���쳣
������飺����ѪWBC11��109/L,Hb 140g/L��Ѫ���ø96u(����32u)��
һ����ϼ��������(8��)
(һ)��� θʮ��ָ������(�����Ը�Ĥ��) 4��
(��)�������
1.ͻȻ�ϸ�����ʹ���鸹Ĥ**�� 2��
2.ʮ��ָ������ʷ 2��
�����������(5��)
1.�����ף����ҽ�ʯ���Է��� 2��
2.���������� 1��
3.������� 1��
4.������� 1��
������һ�����(4��)
1.��λ����ƽƬ 2�� 2.B ����� 1��
3.�ظ�Ѫ����ø�ⶨ 1��
�ġ�����ԭ��(3��)
1.��ʳ��θ����ѹ��������ǰ׼�� 1��
2.���������������޲��� 2��

10��
������ �綯��̵��

11��
��һվ
��·**������
��ŧ���赨���׷���
2վ ���� ���ܼ�飬�������Ŷ��������� �ֹؽڼ��
3վ��վ��������ֹ �����ʺ�Х������CT ������ ��Ѫѹ���ಡ�͹��۵�xƬ

12��
A��ʷ�ɼ��ǰ���**������ʷ�������ѳ����׵�Ťת
����飺�����˶����ز�����־�����ഥ��
������������������
����վ���ĵ�ͼ�����ĵ�ͼ�ѵúܣ���Ƭ�ӣ��ֹǹ��ۡ����صȵ� ҽ��ҽ�磺һ����Ҫһ��Ů
ҽ���࿪ҩ������������Ǹ��˾ʹ����Ǹ�Ůҽ����Ůҽ�����Ż�ȥ����Ҳû����ô���⴦��ҽ�����佱������Ŀ�����
B��һվ����ʷ�ɼ�������**��
�����������ѳ����׵�Ťת
�ڶ�վ�����壺�����˶� �ز�����־
������Ů�Ե��� ���贩��
��ʷ�ɼ���1�У�42 ����Ƶ������ʹһ�ܣ������԰����ף�
�������������Ҳ��ѳ�����Ťת��
��������ǻ���ҹܵ����룡��1���ҹ���ͨ������֪����Ѫ�Ƿ�ֹͣ����2������ʱ��ע��ʲô
���壺�۵��˶����ص�����־������Ĵ��ﵥ��˫�֣���1���ഥ�������
�˻��Ի���1�У�ˮ�ף�Cr751���ز�������Ҳ��֪�����������������������������ڵ�������֪������2copd�����˫��ʪ����+��������34����֧��������5����6�ֹǹ���7�ǹ���8��ѡ��c
c��ʷ�ɼ�������**֤
�����������ѳ����׵�Ťת
��飺������˶����ز�����־�ߣ�����Ĵ��
��������ǻ���ҹ�
�������İ�Ħ������ʪ������Х���������أ����ֹǹ��ۣ���ҽ��ҽ��ѡ�����Ǹ�

14���⣬
��ʷ�ɼ���Ѫ��
�����������ΰ���ԭ���ԣ�
��2վ����θ�ܡ�

15����
��ʷ�ɼ������ȡ��ؽ���ʹ���� ������������������
���ܲ��������ǽ����������飺��Ѫѹ���Ŷ�ͷ�����䡢�������
���ܼ�飺���ص����ˣ����Źǿ����Թ��ۣ��崴�����ǽ������
�ĵ�ͼ�����磬��
Ӱ�ΰ�������ǹ��ۡ������ס�

16�ſ���
�����ɼ���ϵͳ�Ժ���Ǵ���
�����������Ի�ŧ����β��
�������У�������ܽ�ʯ��������ǻ�ף������ȡ�
�ڶ�վ
�����ܰͽᴥ���ע�����
�ҷ��½�ߵ��ν�������������ֵ
��ĤĦ���д���
����
ij����������᳦��������������
������Χ����Ҫ��е��ע������ȡ���
���⡣�����ú����������ɷ��õ�����Ϊ�Σ�

17��
��ʷ�ɼ�:�Ҿ����׿�,��������:�ΰ�
�����:���ɹ�dz���ܰͽᴥ�����dz������״����ǻ����ֹѪ
��������:��ǻ���ҹ�ֹѪ��
����,����:��ǰ���� ��:������ �ĵ�ͼ:�����Ĺ�,����֧��������,��Ƭ:����,CT���ΰ�
ҽ��ҽ�磺��ҽ����ʵϰѧ�������˼������˵���Ǵ����������IJ�ʿ

18��
A������������ͷ��20
��һվ��
��ʷ�ɼ����������ԡ���ŧ̵10�겡���������������˺�12Сʱ��12Сʱǰ����������ײ������ʱ��ʹ���ң����л��⣬����ʹ���ء��飺�����Ըߣ�Ѫѹ�����ɡ���������������Χ��ȫ��ѹʹ�����¸�Ϊ����������ʹ�������š���ƽƬδ����ȷ�����������壬��B��ʾ����϶�����������������ɫҺ�塣Ѫ�����ϸ���ߣ�Ѫɫ�ز��͡�
�ڶ�վ��
���췴�䡢�����������ഥ����֡�˫�֣����������ķ��������ϸ�����Щ������
���������ϱ�Ƥ֬�������г�����
����վ����������δ�գ����·��׵ĺ��������������˫�ۣ������粫������֧�������ͣ�����ϵ���Խ�ʯ������һ�������ˣ���һ��ҽ��ҽ����
B
��һվ��
��ʷ�ɼ���Ů�ԣ�32�꣬����2���£����Ҿ�������1���¡�
�������������ԣ�62�꣬����2�꣬��Ѫ���������Ѽ���2�졣
ԭ���̴�ʷ���������̴�ҩЧ�����ѣ�ճҺ��ŧѪ�㣬�Q���أ����������ԡ�
ʵ���Ҽ�飺WBC:6.4*1012�� N74% �� CEA55ng/l��HB90g/l��������IJ��ǵ��ˣ�
�ڶ�վ��
����飺�����˶�������������������ڽ��Ŷȡ�
�������ܣ�������
����վ��
1.�������С��3�귢��������Ե��2.3�����ż�ʲô��������
2.�β�������ȵĻ������·����ż�ʲô����
3.�ĵ�ͼ�����������ж����٣�
4.�ĵ�ͼ����ȫ����֧�������ͣ�
5.X�ߣ��ҹɹǾ����ۣ�
6.X�ߣ������裩
7.CT���Գ�Ѫ��
8.ҽ��ҽ�磨ҽ��������Ȱ�����˸ĵ�����������ϰ��

19����Ŀ��
A ��һվ����ʷ�ɼ���֧�������ţ������ǹ����Ի��㣬
�ڶ�վ���ز�����ز�����־����ĤĦ������飬�����Ǹ���֬�������п��ͷ�ϣ�
����վ�и�CT�Ǹΰ�

B ���������ǹ���,�ݿ�
��������ǻ���ҹ�,����DZ�������,��������,����ߵ��
������1.�¸�ʹ7��2.�Ĺ�����˥
������������ͷΧ���٣�Ҹ���ܰͽ��飬����ѹʹ������ʹ
���⣺С�����Ͳ�������״

C ��ʷ�ɼ�:����ʮ����,����,��Ũ̵2��(��������)
����:�����Ի���(��ͷ�����Ұ�����)
����:����,����:һ�γ����?����ѹ���͵�ԭ��ͶԲ�
���:�ز�����־
�ϻ�1)��,������ɲ���(2)��,֧���ܺ�����(���ܴ���)(3)CT,�ΰ�(4)EGG,�ļ�ȱѪ(5)EGG,����
X,�ɹǹ���
D ��������
���� 24 ���� ��ս ���� 2 ��
�Ҳ���ʹ��������ʧ
Ӧ���Ǵ�Ҷ���װ���Ĥ��Һ
����
Ҹ���ܰͽ�ļ��
һ������������ �����ݣ�
Ƣ���˫�ִ��﷨
���Ѹ�����
�����ʴ��˸������ܽ������ô��

20
A ��ʷ�ɼ����������ԡ���ŧ̵10��
�����������������˺�12Сʱ��12Сʱǰ����������ײ������ʱ��ʹ���ң����л��⣬����ʹ���ء��飺�����Ըߣ�Ѫѹ�����ɡ���������������Χ��ȫ��ѹʹ�����¸�Ϊ����������ʹ�������š���ƽƬδ����ȷ�����������壬��B��ʾ����϶�������������������ɫҺ�塣Ѫ�����ϸ���ߣ�Ѫɫ�ز��͡�
�ڶ�վ��
���췴�䡢�����������ഥ����֡�˫�֣����������ķ��������ϸ�����Щ������
���������ϱ�Ƥ֬�������г�����
����վ����������δ�գ����·��׵ĺ��������������˫�ۣ������粫������֧�������ͣ�����ϵ���Խ�ʯ������һ�������ˣ���һ��ҽ��ҽ����
B ��ʷ�ɼ�:�Ҿ����׿�,��������:�ΰ�
�����:���ɹ��ܰͽ���,����dz����,����ߵ��
��������:��ǻ���ҹ�ֹѪ��
����,����:��ǰ���� ��:������ �ĵ�ͼ:�����Ĺ�,����֧��������,��Ƭ:����,CT���ΰ�ҽ��ҽ�磺��ҽ����ʵϰѧ�������˼������˵���Ǵ����������IJ�ʿ

21�ţ�
�������2�꣬˫��֫ˮ��7�졣���������IJ���20�꣬
��������������������������

22�ţ�
�������������������խ������
��������Ĥ**������������ ���ԣ�̵�д�Ѫ���عǹ��ۣ����������������Ĵ����Ĥ**�������ھ������ŵļ���
����飺��������
������������Ĥ**��
��3վ������ ���� �������խ ����


23����
�������� �����Խ᳦��
����� ����˫�ִ���
���� ��̨���� ����������

24��
��ʷ�ɼ������Ի���36�꣬������ʹ3�졣���ԣ�25�꣬2�������Ȱ���ʹ����ϣ����Ի�ŧ�Ա�������
һ����������(13��)
(һ)���ֲ�ʷ(10��)
1���������߼���ؼ���ѯ��(8��)
1 �Ա����¶��ٶȣ��Ƿ�������ȣ����޺�ս�� 2��
2 ��ʹ���ʼ������ʵĹ�ϵ2��
3����������֢״�����޴����硢�Ƕ¡������顢���ԡ�ͷʹ����˻��2��
4 ��ʳ��˯�ߡ���������ر仯��� 2��
2�����ƾ�����2�֣�
1 �Ƿ�ҽԺ������������Щ��飿 1��
2 ���ù�����ҩ�Ч����Σ� 1��
(��)�����йز�ʷ��3�֣�
1��ҩ�����ʷ 1.5��
2����ò��йص�������ʷ���������Ʋ�ʷ�����Ǻ�Ƽ���ʷ 1.5��
��������������������
����ժҪ�����ԣ�50�꣬�跢�����ϸ�ʹ���鸹�͡����ġ�Ż��һ��
�����ڷ�����������������ͻȻ�������Ҹ�ʹ������ʱ����ͻ��ƫ�ҳʷ�������ʹ����ʹѸ�ٲ���ȫ����ת�ɳ����ԣ�������������ʹ��������䣬����ġ�Ż�£��³�θ�������������δ���ű㼰���������Ҳ��ҷ���Ҳ�����������������ʹ������ѹ��12Сʱǰ��ʹ���ز����ַ��겻�������������������������������ǰ���壬���ֵ��ҽ�ʯ������֢״��δ�����ơ����������Ƹ�ʹ��������ʷ
���壺����38.9��,BP110/80mmHg��P110��/�֣�R32��/�֡������ݣ��Ҳ���λ��
ȫ��Ƥ������Ĥ���ɻ�Ⱦ��ͷ���ķ�(-)��ȫ����¡�������Լ����ż��㷺ѹʹ������ʹ����Ƣ���ﲻ���⣬�����������ҵ����߼䣬�ƶ�������(��)������������������飺Hb96.1g/L, WBC18.9��109/L, AST 211?/L,BUN 9.9mmol/L, TBIL 30?mol/L, DBIL 12?mol/L, Ѫ��1.75mmol/L����λ��ƽƬʾ���ܳ������ţ�����϶����B�����λ������ȣ�δ�����쳣�������7��3��2cm��С���ں�0.4cm�����ж෢ǿ���ţ�����������Ӱ�����ܹ�ֱ��0.9cm��������̬ʧ���������״���������ͷ���������ԣ����ܶ���Һ�԰������ȹ����֡�
һ����ϼ��������(8��)
(һ)��� 1.���������Ը�Ĥ��: ���������� 3��
2. �����ס���ʯ֢ 1��
(��)�������
1.�����ϸ�ʹ��������������䣬�����Ż�£����� 1��
2.ȫ�������ţ�ѹʹ������ʹ���п��ɸ�ˮ�� 1��
3.WBC ���ߣ�Ѫ���½� 1��
4.Ӱ��ѧ���������B������ƽƬ 1��
�����������(5��)
1.���������� 2��
2.���Ե����� 2��
3.���Գ����� 1��
������һ�����(4��)
1.Ѫ����ø 2��
2.��ǻ���̣���ˮ���漰���ø�ⶨ 1��
3.����CT 1��
�ġ�����ԭ��(3��)
1.��ʳ��θ����ѹ 1��
2.�ʵ�Ӧ�ÿ����ؼ������������Ƽ� 1 ��
3.���й۲첡�飬�и�Ⱦ����ʱ��������̽�� 1��
��ע����ǻ���̳������Ѫ��Һ�壬���ø1240?��Ѫ���ø2347?/L������ø960?/L
����飺�ۣ������˶�����ӶԹⷴ�䡢ֱ�ӶԹⷴ�䡢��ꣷ��䡢���������飩
������θ�г����������������������¡����޾����ף���ҽѧģ�����ϲ���

25���⣺
��ʷ�ɼ��� ���������� 18 ���£����� 2 ��
���������� ����
������� ������ ��Ѫѹ �أ��Σ���ߵ��
���ʣ��������������
������ �ش�
���ʣ����ϴ��̵�ԭ�� ��������ش��ij�Һ����

26����
��һվ����ʷ�ɼ�-���ԡ���̵�ö��꣬���ذ��������1�ܡ���������-�����Ի��㣺��ͷ�����ܣ���Ѫѹ��
�ڶ�վ���ν��ߵ����ʣ����½��ƶ��ȣ����и����ˣ�����Ҳ�ǹ���ߵ��ġ����˷翪���˿ڻ�ҩ�����ʣ����˷����������ҩ�����˽���ʲô��
����վ���Dz����ˣ��н᳦�����������ͣ����ݺ�������ʪ�������ĵ�ͼ�������Ŷ��������ģ��İ�Ħ�����ȡ�

27��
��һվ ��ʷ�ɼ� �� 66�꣬�������ԣ���̵5�꣬����3��
�������� ���Գ����裨��е��ճ���ԣ�
�ڶ�վ ������飺�������� ���ഥ�� �������� �Ŷ�ͷ������
���������ఴѹ
���ʣ����㵥�����ֳ���Ӧ��β�����


28����
��һվ����ʷ�ɼ���53�����ԣ�����.��̵20�죬����3�졣�������������Գ����衣
�ڶ�վ������ļ�飬�����˶���飬������飬�������ఴѹ��
����վ�������ɣ���ĤĦ������θ�����Ĺ�����١�

29���⣺
��ʷ�ɼ���ŻѪ
����������ֱ����

30����
��ʷ�ɼ����У�30�꣬������Ѫ2�꣬����1��
����������Ů�������������ŵ��Ҽ���ʹ2Сʱ���ǿ���죬���磬����λ���ſ���+����ؽ��ۿ���
��죺��[������ط����������]�˶��������˶�������������ߵ��
�������ɶ�����Ѫ

31�ſ��⣬
���������ָ��������ഥ�������������Ǽ��Ե�����

32����
��1վ��
�����ɼ��������У�56�꣬��������ʹ2���£�����1Сʱ��Ժ��
�����������������ԣ��������ˣ�ͻȻ��ͻ�¾�ʹ6Сʱ��Ժ����λ����X�ߣ��������������塣�������ϸ�������ʷ��δ�����ҩ���ơ����ԡ�
�ҵĴ����������ף�δ��θ���ס�
��2վ��
����飺3�����֣��ز�������ഥ�
���ܲ��������Ѹ����¡�
����վ��1.���·�ʪ������ 2. ����������������Ҹ�´�����3.CT���Գ�Ѫ���ȵȡ�

33��
�ɼ����ļ�
��������е�Գ�����
��һվ ��ʷ�ɼ����������ǹ����Ľ�ʹ�ģ�������������ȫ�Գ�����
�ڶ�վ ����飺�����ء��������Ŷȡ�**����ϡ�����ߵ��
���ܲ������˹�����
����վ �Գ�Ѫ����������Ѫ�����ݺ������������Dz����ˣ�
ҽ��ҽ���Ǽ��ﲡ������CT��Ǯ��������ô��
33�����������ݿ�����
��ʷ�ɼ���:��39�����ƺ���������һ��ֺ�ؽ���ʹ����5Сʱ
����������:����θ��.�����:����ߵIJ���.
�β���ߵ��.�ͱ�˹��֢�ļ��.����:����β��֢����ҩ���������컻ҩ.
��ý��:cT�Գ�Ѫ,Ӱ���೦�ǽ᳦��

34�ţ�
��ʷ�ɼ����ļ£����������ģ�
�����������
���壺�ڡ��ʲ�+���ഥ��+Һ�����+�Ŷ�ͷ��������
���������������
�ĵ�ͼ��+�����Ĺ�
CT���Գ�Ѫ
��Ƭ����ǻ��Һ
XƬ����ǹ���
��������������+ʪ����
��������������ʲô�����ĸ�ѡ������ɡ������ɡ����ˡ���������

35���⣻
��һվ ��ʷ�ɼ����������ԣ���Ѫѹʷ10�꣬����һ�£�����һ��
��������������С��ˮ��
�ڶ�վ������� ֩����ͳ�Ѫ��
�β����� ���ֵ��Ҵ���
���� θ���г���������
����վ �������ο��� �Ĺ� �İ�Ħ���� ���أ�δ�ż��������� �߹ǹ��� ���������� �ΰ�
���⣻����֢��ô�� ���Է�Ӧ���к�����
�������������ļ��ʱ��

36��
��ʷ�ɼ����������һ�ܣ���Ѫѹ��10��
�����������ɺ��ȣ����Ի�ŧ�Ա�����
�ڶ�վ�������ܰͽᴥ�����Ѫ���������Ƣ��Ĵ���
���᳦����������

37����
��һվ
1.��ʷ�ɼ�����Ѫѹ10�꣬��������һ����
2.����������С��Ӫ����ά����ȱ��
�ڶ�վ
1������飺��1���������2��**���3�����������4��Һ�������5��babinski��
2����������ҩ
���ʣ�1.��ҩʱҪע��۲��˿�ʲô
2.������һ�������һ���������
����վ
1�����������������ڴ���������
2������������Ϸβ���������ʧ
3��X�ߣ���1��������ǹ��ۣ�2��������
4��CT���Գ�Ѫ
5���ĵ�ͼ����1�����磨2�������Ĺ�

38����
��һվ:
��ʷ�ɼ�:����:�����Ժ�������,����X��
��������:ǰ��������
�ڶ�վ:����/�β�����/��Ĥ**��
����վ:
�ĵ�ͼ:һ����������ǰ����,һ�����Ĺ�
��Ƭ:�ΰ�
X��Ƭ:��ǹ���
CT:������(��ȷ��)

39�ţ�
��ʷ�ɼ�����������4�¼���һ����������Ĥ��15��
�������������Źǿ��Ϲ���
����飺���������ഥ����ഥ��
��������������
����վ������粫��ʪ����������ܽ�ʯ���ɹǹ��ۣ�CT��ӲĤ��Ѫ�ף�
�ĵ�ͼ�����磬�Ĺ������������������
ҽ��ҽ�磺ҽ����ο�����Ƽ�飬�Dz��Եġ�����������飬���ܸ�������ɲ���Ҫ���˺���

40����
��ʷ�ɼ���
һ����������
��һ���ֲ�ʷ
1. �������߼���ؼ���ѯ�ʣ�
�� �������ѷ��������ÿ�γ���ʱ�䡢�շ����غͻ������أ�3�֣�
�� �Ƿ���п��ԡ���̵����Ѫ����礡����ȵȣ�2�֣�
�� �����Ļš���ʹ��ˮ�ס�ҹ����������ȣ�2�֣�
�� ��ʳ��˯�ߡ����㡢���ر仯�����1�֣�
2. ���ƾ�����2�֣�
�� �Ƿ�ҽԺ���������Щ��飨1�֣�
�� ���������Σ������ʹ�������ѻ��⣨1�֣�
��������ز�ʷ��3�֣�
1. ����ҩ�P��������ʷ��1�֣�
2. ��ò��йص�������ʷ�������������Ʒ������������ڣ����ಡʷ������ʷ��2�֣�
����������
���ǣ�**ֱ�����Բ��䣺���ѣ�
����飺��������β����Ƣ�ഥ��??
���������������財�ˣ���Ҫ��θ��
���ʣ�θ�ܳ��ȵIJ�����ΪʲôҪθ��**ȥ45-55cm��
����վ����
1�����ơ��ļ�2�£��ļⲿ���
2���������ԣ��������ԡ���̵20�ꡣ�β����
3���ĵ�ͼ��(1)�����Σ�(2)ST-T�ι�����̧��
4��X��Ƭ��
����Ů�ԣ��ڱ㡢����2�¡��ṩ������������Ӱ��ʳ�ܼ�θ��
�������ԣ�����֫���ˣ�������λƬ���ɹ��ڲ�ɼ���������Ƭ�����˿������ɹǴ�¡���ۣ�
5��CT:�������ԣ��Ҳ༡�左��4Сʱ��Ƭ�м������׽�������ɫ�����ܶȣ���Ƭ״Ӱ��
6��ҽ��ҽ�磺���ﲡ��Ҫ��࿪ҩ��ҽ�����ϣ����˴���ҽ��һ�Ƕ��⡣ҽԺ��ҽ�����ˡ�ί���������������Լ�������A��ҽ��Ҳ���ˣ������޹�**��Ӧ��������***��
C��ҽԺҪҽ��ѧ�����͡��ܵ�ί����Ҫ���ġ�
�����ɣ�ʪ������������ǰ�������ļ�������θ�����ɹǴ�¡���ۣ��Գ�Ѫ��C��A

41�ţ�
��ʷ�ɼ���Ů��30Y���ļ� ���� ��
�������к������˺���ԡ����ѡ����ԡ�CT;ӲĤ��Ѫ�ף�����ʷ�ɼ� ���IJ��������խ
����������ӲĤ��Ѫ�ס�����
���壺**���β����ʣ�ʲô��Ͱ״�ء����������������ʣ���һ��**���ܳ������٣�Ϊʲô��
����飺**�������ߡ�Ͱ״�ء����Ե���
���ʣ�Ͱ״�ؼ���ʲô�������Ե���Ϊʲô��60�Ƚ��Լ��������
������ǹ��ۡ���ĤĦ�����������ѡ���١�������ҽ����ѡ�����ƺõĻ������ñ��˵�ҩ

42��
��ʷ�����ˣ������ļ¡��������꣬����1�죬���İ�Ĥ��ʷ
���������
��죺�����˶����β�����ƶ�������
��������β�׻�ҩ
��������ɡ���������ʧ����������
XƬ������ǹ��ۡ�����
�ĵ�ͼ���������Ĺ�
CT���Գ�Ѫ
ҽ��ҽ�磺�������Ҹ��������ҽ��

43����
��һվ ��ʷ�ɼ� ���21 �������2�꣬˫��֫ˮ��7�졣���������IJ���20��
������������������������

44�����һվ��ʷ�ɼ���Ů�� 42�꣬�������3�꣬˫��֫ˮ��3�²������� ʳ���� ʧѪ��ƶѪ ����X�߱���
����飺1.����ͷΧ 2.��״�ټ�� 3.��Ĥ**��
�������� �������̼�ѹ

45����
�������������IJ���
��ʷ�ɼ�����β�ף�

46����Ŀ��
��ʷ�ɼ��ǹ��IJ������������Ǹ�����֢�����ѹ��ף����岻�壩
���������ഥ�������������
���Ҵ��
���и���֬�����п���ϡ�

47����
��ʷ�ɼ���������ǰ����ʹ3�꣬˫��֫����1��
�����������
����飺֩�����Ƥ�³�Ѫ���ʺͱ������飨���������ز���������������ҵ��ֻ��д��PĪ�������
�������п���ϣ����3�룩
��ý�壺�İ�Ħ�������β�Ӧ�������·�֧���ܺ�������ʪ������ʳ�ܰ�����Ӱ������ɹǸɹ��ۣ��Գ�Ѫ�������ĵ�ͼ�������ļ�����������һ���ͷֵ�ҽ��ҽ��

48����
�ɼ�������20Y ���ĸ�ʹŻ��1��
�������ѳ����׵�Ťת
��죺���ܼ�飬���������� ���ֹؽڼ�飬�����ƶ��ȼ��
���⣺1.2�������ﲿλ��
��������ǰ���������� ֹѪ
����վ���������������ĵ磬���·�֧���ܺ�����+ʪ�����İ�Ħ��������CA

49����
�����������У�23�꣬�����ߣ����԰�Сʱ��Ѫ�Ǹߡ����Ǹߡ�����ͪ�塢��������ƻ��ζ��
����飺�Թⷴ��ļ�飨˵��ͫ�׵ı仯�����ز�������־���عǽǡ��������ѡ������ߡ��������ߵȣ�������Ĵ�����ֺ�˫�ִ��
���ܲ�����Ұ����һ�������ϱۿ����Թ��ۣ������޻�Գ�Ѫ�������ǽ�Ϊ�������˿ڰ���
���ʣ��ʼ�������ļ��Ҫע��ʲô��
���ܲ����� (1)������׼���� ����ǯ�������������ӡ�����ߡ�������˫��ˮ��75%�ƾ�������������ˮ������ɴ�����޵桢�������������а�ȡ�(2) �˿ڴ�����ϴȥ��:��Ѫѹ�� ��¶��۳�ȥ�˿���Χ�۹������������������ˮ��ϴ������ΧƤ������������˫��ˮ������ϴ��(3) �崴�����������֯ (4)�а�̶���������ȷ �а峤�ȳ�����ؽڣ��϶˹̶�����ؽڣ��ؽڴ����Է������Ա���������(5)���ʣ������Ѫ��ֹӦ��δ���ΪʲôҪ�̶����ۣ�
����վ��:������������3/6�����������·ο��ż�֧���ܺ�������ʪ�����������ѡ������ĵ�ͼ�����ķʺ��ĵ�ͼ�����Ϸν����ͷν�˺��ҹɹǴ�¡���ۡ��й���Ѫ������

50����
��һվ��Ů��31����ϴ�Ϣ2����Ů�ԣ���Ż�£���ʹ����������ű�����ֹͣ��������������Ѫϸ���ߣ��и�Ƭ�� �����裡�ڶ�վ�����������ηֶ��������;�������
�����������������������������Ѫ����������18�֣�
(1)���������**ȷ����ָ����Ҫ���ﲿλ��4�֣�
? ��Ӧ���������ؼ����ڸ����ϣ�ȫ������������˳����ȷ�������ң������ϣ�2�֣���? ����ע�����ϸ������겿�����¸������Ρ�Ƣ�����2�֣���(2)�������ܱ�����ν��������������������ʧ��4�֣�
? ��������������������ÿ����4~5�Σ�2�֣���
? ��������������������ÿ����10�������ҳ������������߿���1�֣���? ����������������ʧ��׼��3~5������������������1�֣���?M.Pҽѧ***|
(3)��������Ѫ�������������Ժ;����ԣ���8�֣�? �ٶ������������ﲿλ��ȷ�����ڸ��в���һ�ࣨ3��?�ھ������������ﲿλ��ȷ���������ܻ��ϸ�����3�֣���?����˵������Ѫ���������γɣ�2�֣���M.?(4) ���ʣ�3�����ɿ�����ѡ2������2�֣�?
���������㳦������ʧ����1�֣�3~5����������������
?������������Ժ;�����Ѫ����������1�֣�?�۸����߲�λ����������Ѫ������Ҫ����ʲô����ν�һ����飿��1�֣�
?�� ��3-5������������������
�ڶ����������ڸ����߻�һ�࣬�������ڼ������ڣ������������ܻ��ϸ�����Ϊ������������ �۸������������ɴ���һ�������׿飩����������խ����֫Ѫѹ������֫���������㱳����������ʧ����
�崴���������һ����Ӧ֤���� ���ʴ����˿ڡ����� ����������֤���� ��ŧ��Ⱦ�˿ڲ��˷�ϡ����� ������׼���������� 1.��е׼�� ����ǯ�������������ӣ��гݼ��޳�����������ߡ�����������������ƤĤ������������ˮ��ɴ�����޵桢������������75%�ƾ��ȡ����� 2.������ϴ�֣������ס����� ���ģ������������� 1.��ϴȥ�� �����޾�ɴ�������˿�;��ԭ����ȥë������ȥ�˿���Χ���۹����壨�÷���ˮ���ɽ��ͣ���������������ˮ��ϴ������ΧƤ�������� 2.�˿ڵĴ��� �ٳ�������������˿���Χ��Ƥ����ȡ�������˿ڵ�ɴ�������޾��������ף����޾�������;�ڼ���˿ڣ����Ѫ���������;���г�ʧȥ��������֯;�ܱ�Ҫʱ�������˿ڣ��Ա㴦���������֯;���˿��ڳ���ֹѪ;������ٴ����޾�������ˮ��˫��ˮ������ϴ�˿ڡ�M���� 3.����˿� �ٸ�������������е������������;�ڰ���֯��η�ϴ�Ե;����Ⱦ���ػ�������ǻʱӦ������������ڷ��Ƥ����4.�˿ڸ����޾�ɴ�����޵棬�Խ����̶���
����վ�����ѣ���
��һվ����ʷ�ɼ� ��25�꣬�ϸ�������ʹ��
������ϣ�ʮ��ָ������?һ���������ݣ�13�֣�?��һ���ֲ�ʷ
?1?�������߼���ؼ���ѯ�ʣ�8�֣�?�� ��ʹ�������з���ʳ���ࡢ�������ơ���Ӳ�������ʳ�������ҩ������ʷ ! ?�� ��ʹ���ص㣬���ʳ�Ĺ�ϵ�������뻺��ķ�ʽ�����޼���ʹ��ҹ��ʹ�� ����֢״�����޸�Ƣ���㡢Ƥ���Ĥ��Ѫ֢״��
?�� �������ݣ���ʳ��˯�ߡ����㣨���޺ڱ㣩����� ?���Ƿ�ҽԺ������������Щ��飨��θ��������������Ӱ����1��
?��������ҩ���1��?��������ز�ʷ��3�֣�
?1?�Ƿ���ҩ�����ʷ 1��?2?��ü����йص�������ʷ������������ʷ�����ڷ��������࿹��ҩʷ�����������ʷ��������ʷ�����ಡʷ��

51��
���ϱ�Ƥ֬�������п���ϣ��ӳٲ��߼���ʲô������ֺ���е��ᣬ��ʷ�ɼ�����ͷʹ����Ż�£�����������
�ڶ�վ��1����[������ط����������]����2���ʲ�����������3���������4���������� �ʣ� ������������ ����ʱ��
���������Է�Ӧ
���ϱ�Ƥ֬������,Ҫ�п����崴���3��.
��: �����е�ֹѪ����
�ϸ�������֫����ʱ��
����վ:����: ��ǰ���� ֧���ܷ��ݺ����� �ĵ�ͼ: ����֧�������� �ķ����� X��: ������ ��ɹǸɹ���CT: �Գ�Ѫҽ��ҽ��:���˽��Ͳ���,�ɲ��˾���.

52����
1.�ɼ�ŻѪһ��***�Ҹβ�ʷ10��
2.�������������� ��ǻ��Һ

53����
1����飺�������ܰͽᴥ���ĤĦ���У��������Ĥ������˳��������������
2���������ϱۿ����Թ��ۼ������ǽ�����̶�
3��ʷŻѪ���Ҹβ�ʷ30��
4�������������������ķμ������β���Ⱦ������˥�ߣ�����˥��
5��������������ҷʺ�����ǹ��ۣ�θ�����Թ�����������δ��

54��
Ů�ԣ�20���꣬����20�죬**��������Ѫ��������ϸ������ʹ�������ţ�ѹʹ����ʹ���Ż�10�졣
��HCG���ԣ�B��˫�����ѹ�����ֱ���ӹ����ѻ�Һ��
����飺��Ѫѹ�����������֫�ؽڼ��
��֫ǰ�ۿ����Թ��۵Ĵ���
����վ���İ�Ħ��������ʪ��������ǻ��Һ���ĵ緿�����Ĺ���CT���٣�����ǹ���
ҽ���⣺һ�����ҹɹ�ͷ����������ҽʦ������������������Ҫ�������ǣ�
1������ҽʦ����ϸ��飬Ӧ������Ҫ����
2��ʵϰҽ��д����ʱ�������ֵ��ּ��������Ӧ����Ҫ����
3���Dz��˵�����
4��ҽԺ����ǰ�ƶȼ������ƶȲ��淶��ҽԺӦ����Ҫ����

55��
һ.1.�У�35�꣬���ȡ�ͷʹ����ʹ���沿��Ѫ4�죬����1��
2.Ů��60�����ң�ճҺѪ�㣬����������3�£����������࣬�Q���أ��㲻����������ʳ�����ˣ������½�Լ5Kg����԰ף�ָ���**4cm���ɴ�����Ӳ���ָ��ȾѪ��**���죬�ɼ��˻�������������ã�ѪRT W6.9 R3.17 Hb87
��.���ݣ�������
��ۼ����� �β�����������Һ���������߼���ߵ�

56��
����������������������Ѫ��ƶѪ���ɼ��ǣ����ȸ�ʹ����к��
����� ���������ഥ�ﵥ��˫�� �ر�����־λ�� ��β����������

58�⣨���˿�����
��һվ����ʷ�ɼ������ȣ���������к����ؽ���4���£�������������ӲĤ��Ѫ�ס�
�ڶ�վ������飺��Ѫѹ���β�����������촥����������᳦�г�����������
����վ����������������θ�������ʪ��������ǻ��Һ����ǹ��ۣ��Գ�Ѫ������Ķ��������Ĺ���ѡ�˹��ڲ�����˽��ѡ�

59�ſ���
�����ɼ��� Ů�� 32�� ���ȡ������������Ը�к������4���¡������������Ϊ����ˣ�
�������� �� ����Ҷ�Է��ף���������Ƭ��CT��
������� ���ھ�����Ѫ������ ��������Ĵ��� �����ļ��
���� �� �������� һ��Ҫ������Ŀ �DZ������� ����������Ĺ����Ǹ����֣�һ����Ҫ������������
ʵ���Ҽ�� 1������ 2 ������������ 3�ΰ� 4 �����˫���� 5 �粫����һ���ԣ�6�����ĵ�ͼ��Ҳ��һ���ԣ�7ҽ��ҽ���� ҽ�����ͣ������Լ�������

60.��
��ʷ�ɼ����ɲ������Ƥ����Ⱦ
���������ˣ�Ƥ�����˺��ȣ�����ŧ�ף�ŧ����Χ�ܰͽ��״�����ʷ10��WBC25X109������39.6������
�����������������ڽ��Ŷȣ����ָ���
��վ���Ĺ������أ�������

61����
ʵ�������Ǵ�������
Ȼ����ߵ�Ľ硢ߵ���Ͻ硢ѹʹ������ʹ
��ʷ�ǻ��㡢����
������б�޺�ǰ��������

62
��ʷ�ɼ������͸�ʹ��Ż�£������������ΰ�����ǻ��Һ
���������£�Ѫѹ������ߵ���θ��
�ĵ�ͼ�����磬�ļ�����
XƬ�����ף�����ǹ��ۣ��ǹ���

63����
��ʷ�ɼ�����ʹ��Ż��1H
�������������Ͳ�
����飺���½�ߵ�� ������ �ز�������־ �����˶��ĽǶ�

64���⣺���ԣ�67�꣬���Ͱ��꣬����15�졣���Ϊ�����������ɴ����״��ң��޴�ʹ��AST��ALT�ߣ�TBIL��DBIL�ߣ�CA19-9 106U/L����ͷ����
�ڶ�վ������飺


65����
��ʷ�ɼ�����ʹ��Ż��1��
�������������IJ�������˥
������1�������˶� 2.�����˶��ļ�� 3.�β�ߵ�� 4����ǻ���� ���ʣ�����ʵ������ һ������� ��Ӳ����ˮ���Ÿ�ˮ��

66�� ��ʷ�ɼ� �Ǹ������� ���������Ǹ��ν��
��Ҵ��
��������
���ഥ��
��������
֬�������п������

67����
��ʷ�ɼ����У���ʹ2���£�ֹͣ�����ű��Ż��*�졣�������裩
���������������� ʧѪ���ݿ�
����飺�Ľ�ߵ���������������Ŷȴ���
�������Ǵ�
�ϻ��⣺
�ķ���� 1.ѡ����Ҹ�´����ģ�������B�������ڴ�����������Ҹ�´�����
2.֧���ܷ��ݺ�����+ʪ����
�ĵ�ͼ����һ��ѡ���ڶ���ѡ��������
ҽ��ҽ�磺B
XƬ������ǹ��ۣ�С�����裻�Թ���

68�ſ���
��ʷ�ɼ� �ϸ�ʹ�����ȸ�
�������� **����
����龱���ܰͽᴥ�� Ƣ�ഥ�� �ֵ����� �������ʵģ����ഥ��Ҫ������Щ����
���� ��Ƶ��п������ ����� ����Ҫ���ߣ�

69��
һ �ϸ�ʹ�����Ƹ� �������� ������
�� Ƥ�����Ժ�Ƥ��ˮ�� �������� ����ߵ�� ϥ����
�� ���� �ɶ�������

70��
����Ѫѹ�����������֫���ǰ�ۿ����Գ�Ѫ���˵�ֹѪ����
�ɼ���ʷ ��к�鷢�ȣ�
���������� ������ǻ��

71���⣺
��һվ��
��ʷ�ɼ���ijŮ��60�ꡣ����Ը�кһ�꣬�鷢��1�¡�
����������Ů��29�꣬{BANNED}��**�������Ѫһ�꣬�������¡���ͣ��ʷ��G5P1��18�꿪ʼ����������ĴΡ����壺�ӹ�˫�������쳣�������ɼ�һ�˻�״׸����ʴ࣬�׳�Ѫ��2��5X2CM��
�ڶ�վ��
�ز�����ز����Ƣ�ഥ�
���᳦�г���������������
����վ�����Źǹ��ۡ��Թ������β�����N�꣬ͻ���������ѣ��������أ����Ϸκ�������ʲô��ѡ�ĺ�������������ʿ�в����Լ���������ҽ������δ��ֹ���ԡ�

73�ţ�
A�����������᳦��
��ʷ�ɼ���ˮ�ף���Ѫѹ
B��һվ����ʷ�ɼ�������������
�������������Ź����Ϲ���
�ڶ�վ����״�ټ�飬**������ڷ��䡣
��С�ſ����Թ����ֳ����ȡ�
����վ��1�����������ˣ���������������������ʧ��CT�������ѣ�Ƣ���ѣ�����XƬ�������˫���ۣ�EKG�������ҷʺ�EKG�����ȷ��Ҵ������ͣ�ҽ��ҽ�磩ҽ������ƭ������Ϊ��Ӧ��ͬ���˽��ͣ���ȡ�ò������

74�ţ�
������֢ ���� ���� ��Ĥ**�� ��Ĥ���Ŷȣ�

75�ţ�
����������ˮ��

76��
�� �ɺ��� ���� ���²�������Ĥ**�� �β����� ��������
8���С������һ�����ң�Ƥ�
��ʷ���滹�и�ѧУ������ѧ��������٣����壺�����ܰͽ��״�����2���״ɼ�ŧ�㡣�޸�к�ȡ�Ѫ���棺wbc���ߣ��������ߣ�CRP����
����Ϊ��Ⱦ�Ե���ϸ������֢�������ܣ�
�����Ǽ��׺�������ʹ�ã�
�����Dz�Ҹ�ѵ��¶ȣ���Ĥ**�����β�����

77��
ֱ�����IJ�ʷ�ɼ�,���IJ��IJ�������,
��վ���ഥ��,���ഥ�ﲢ����,������,����ε���������,������������β�׵�����!
��վ��һ��������,�ڶ����������Ǹ�,�����������ǹ���,���ĸ�����,������Գ�Ѫ,�����߸��ĵ�ͼ�Լ���,�ڰ˸�ѡ��һ��!

79����
��ʷ�ɼ������ɸ�ʹ1�£����ذ�ڱ�һ��
�����������Ҹ��ɹ��ɸ��԰���5�꣬����1�£����ɹ�б�ޣ���
����飺4���⣺����ߡ��ķ���������ʣ�����������Щ����������17���⣺�������̡����ʣ����������Ӧ֢��������붯����δ���
����վ���β����֧���ܺ�����+ʪ�����������ν�� ���׹��� ����������Ķ����� �Ҳ� ҽ��ѡҽ���ı�﷽ʽ����

80�⣬
��ʷ�ɼ�
���Ȱ��ܰͽ��״�
���������� ͷ�Σ�ͷʹ������ģ�����и�Ѫѹ��ʷ��? ? ��ϸ�Ѫѹ�Գ�Ѫ
�ڶ�վ���۲��ļ�飬
�᳦��������������Χ
�����
�ƶ�������

81�ţ�
�ɼ������Ȱ��ܰͽ���ʹ���״�
������������ ��Ĥ�� ʧѪ���ݿ�
������� Ҹ���ܰͽ����
����
��һվ��������ʹ���׿����
ʮ��ָ������
�ڶ�վ�����췴�䣬Ҹ���ܰͽ�ļ�飬��������־
����

82��
1����ʷ�ɼ���Ů�ԣ�25�꣬���Ȱ���ʹ
2������������������
����飺
1��ͷΧ������2����״�ټ�Ͽ�����3����Ĥ**��
���ʣ�1����״���״�ּ���2����״������ʱ��
���������Ѹ�����
���ʣ���������ʱ��
�ĵ�ͼ���Ҳ����Ĺ�
X�ߣ���ǻ��Һ���߹ǹ���
CT���Գ�Ѫ

83��
��ʷ�ɼ� 25Ů ������ʹ3��
�������� �������Լ���Ĥ��
�ڶ�վ ����1Ѫѹ2�β�����3�������� ���������������
���� ��׵���˰��� ��������
����վ ����Ķ����� �Ҳ� �᳦���� �Գ�Ѫ ���ݺ����� �������ڱ����� �ɹǾ�

84����
�׿���������ٰ�
������Ƥ�����ԣ�������飬�δ��ˮ�׵ļ�顢

85��
һվ 1 ���ݡ��ļ¡���ŭһ�£��׿�
2 ������
��վ ֩��־��Ƥ�³�Ѫ��飻�ʱ������飻�ر�������ҵ��ִ���ī ������
��������������������ʲô����
���
��վ 1 �ļ���������������ǰ������ 2 ���Ϸκ�������ʧ 3 ��ǹ���
4�᳦�� 5 ���� 6 �Ҳ� 7�Գ�Ѫ

86���⡣
��һվ ��ʷ�ɼ� ���� ���������� һ����̼�ж�
�ڶ�վ ����� 1�������� ���ʣ���ĤĦ�������İ�Ħ�����ļ��������Ҵ�IJ�̫��ֻ���һ�����⼸�㲻֪����2�ֲ����\�ܲ��������Ե������ʣ�1������խ��2�޾�ԭ��֪����ô�ش�
����վ �Ҳ� �����粫 θ�� �����Ҽ��ȱ�� ���·�ʪ���� �ɹǾ����� �Թ��� ҽ�¹��ڲ�����˽��

87����
��ʷ������
����������ܽ�ʯ
�����Ǹεĵ��ֺ�˫�ִ������������־
�����Ǹ���
���ʣ��ʲ����ע��ʲô
������Ӳ����ˮ��֮���

88����
��Ѫ֢������������
����������ߵ��
1.��ʷ�ɼ�����������1���¡�
2.����������С��5�꣬**�����������ʱ����ϥ�ؽ�Ƥ�������ߣ�1�����ں�ǻ��Ѫ���������쳣�����˷���һ������ǰ�б������ס�Ѫ���棺ѪС����١�
3.����飺�����������������½�ߵ�
4.���������贩������
��վ��֧���ܺ���������ȱ���ֹǹ��ۣ������ʯ���Թ������ĵ�ͼ�����Ƿ���

89���⣺
��ʷ�ɼ���Ů31�꣬��Ѫһ�꣬����һ�죬�����������Ҽ�ؽ���λ��
���ܣ������[������ط����������]���䣬����ߵ��ɶ�������
���⣺����[������ط����������]��������ݣ����˻�Ů�˺�����ʽ��������ߵ����Ľ緶Χ���������̵IJ�λ��

90����
��ʷ�ɼ���Ů��18�꣬ͻ��һ��ͷ��������ʹ1Сʱ��������Ժ
����������ԭ���Ը�CA
����������飺��Ѫѹ+��������+�Ŷ�ͷ�����
���⣺��ǰ��������ڣ���ͻ���쳣�������ڣ�
���������ϱ�Ƥ�������г�
�п� ���
���⣺ʲô�������Ҫ���ڲ��ߣ�
�ϻ������ҵĴ�
���ڶ��߼�������¡¡������+�����ڴ���������
ʪ����
���Źǹ���
����
CT�Թ���
����
����

91��
��ʷ�ɼ� Ů 18�� ��ͷ������ʹһСʱ
�������� �� 65�� ��Ѫ���� ���ذ��ű�����2��

92����
�������ֱ��崴��
���⣬1���崴������
2��ʲô�����˿���Ҫһ�ڷ��
PE������ߵ����ɹ��ܰͽᴥ�����dz����
���ϵ�ѹʹ����ʲô����
��������������������
��ʷ�ɼ�������ͷʹ����ʶ�ϰ�5Сʱ

93���⣺
��ʷ��ͻ����[������ط����������]��ͷʹ����ʶ����
������������Ѫѹ���ಡ�����岻�壩
����飺�۾�[������ط����������]���䡢�β������������������
����������

94��
������������Ѫѹ ��˥
��ʷ�ɼ������� ����
��ʷ�ɼ������ȡ����ʣ�������������Ѫѹ����˥������ǹ��ۣ�����ʯX�� ���ݺ����� ҽ��ҽ�磺����ʱҽ��û������������ͷ��

95����
��һվ
��ʷ�ɼ������ԡ���Ѫ���Ҳ���ʹ
�������������Բ������������ͻ�� ���׺��Ӳ��ʧ������ �ΰ����� Ƣ�״�
�ڶ�վ
1.����飺���췴�䣬 �ͱ�˹����Babinski������������Ѫ���������������խ��������Ĵ�����֡�˫�֣�
2.�����������˲��ˣ���С�ȿ����Թ��ۣ���δ�����Գ�Ѫ�������̶��������������ʣ��̶���ʱ��Ϊʲô�а�Ҫ�����ؽڣ����а����⻹������ʲô�̶���
����վ
��������ѡ�ģ�1.���ɲ��� 2.˫��������
X����ѡ�ij����˫���ۣ�Ƭ��̫С���߹Ǿ�ͻ��Լ�����й��ۣ� �ΰ�
CT:�����������ĵ�ͼ��1.���� 2.�����Ķ��������һ�⣺��С�˺�ԭ��

96
��ʷ�ɼ������ߣ�5�꣬�鴤����ʶ�ϰ���
����������ֱ˵���ʲ�����
������һ�����ϱۿ����Թ��۵IJ��ˣ��޻�Գ�Ѫ�������ֳ����ȣ��������ǽ�̶���ҽԺ
����飺����Ѫѹ ���β������������

97���⣬
��һվ�����ɼ���Ů��5�ꡣ������֫�鴤����ʶ�ϰ����꣬����5�졣���������Ǹ���3�꣬����2�죬����ȣ�����5�����������ˣ�������Ӧͣҩ�����壺�������͸У�ȫ��ѹʹ������ʹ���ԣ��ƶ����������ԡ�Ѫ���ߡ�B����ǻ��Һ�������೦�Ǽ�����
�ڶ�վ���������ⰴѹ��������Ǹ�������������μ�飿����������δ����Ĥ**�������⣺�عǽǶ�λ���壿���߹��������½��ƶ���?
����վ�����ĵ�ͼ�����٣��Գ�Ѫ���ɹǾ����ۣ�θ����ҽ��Ӧ�ڿ��ò��Ļ������ٻ�Ǯ

98���⣺
����飺�������� ����ߵ�� �������� ���ܣ��������Ѵ� ����
��һվ??��ʷ�ɼ�
�У�2�꣬���ȣ�����5�죬
��������
��40�꣬����1Сʱ��
ֻ�ǵ����������ˣ�����������һ��¯���Ա���ҩƿ������130������30��Σ��ڴ�ӣ�Һ죬�β���ʪ������x�߼�鼱�Է�ˮ�ס���ϣ�����һ����̼�ж�
�ڶ�վ�������
Ƥ�����Ժ�Ƥ��ˮ�׵ļ�飬
����������
����ߵ��
4.ϥ����
���ܲ��� �ɶ����Ĵ���
����վ??
��һ������������������
�и����ٵ��ĵ�ͼ
�и����ȴ������͵�
�и��ΰ���ct
ҽ��ҽ�磬������θ����飬�������˵ҽ��������������ô�죬

99����
��ʷ�ɼ��������Թ���
���������������Խ᳦��
����飺����������Ͻ�ߵ�ѹʹ������ʹ
���ʣ�1��������ƫ��ʾʲô
2������ͫ�ײ��ȴ���ʾʲô�ڲ���
���������׺�����+��Ӧ֢
CT�������ף�x����ɹǹ��ۡ��ҷΰ�
ҽ�£�ѡD
�ķ����ﲻ��
�ĵ�ͼ������+����

100����
1��ʷ�ɼ������Բ��ˣ�������֢��ʷ��
2�����Ը��ף��׸ο����Դ�
3����飺��Ҹ**�£���Ѫѹ���β�ߵ
������������ݣ���β��������������������Χ�����ʣ���һ��������ڶ���������
��ʱ�䣿��

101
������ ���� ������ʷ
�������� �Ǽ׿�
������ θ����������������Χ ����ߵ���۾����
�����ϻ� �ǹ��� ct������ ������������

102��
��һվ������ ���ԣ�50�꣬��־�����ȫ���亹2Сʱ������5��
����������һ���ν�˵��⣬������ǻ��Һ������
�ڶ�վ������ ��ĤĦ���� �ҷ��ƶ��� �ƶ�������
���� ���᳦��������������
����վ�� 8��Ƭ�ӣ���������������һ�ţ���Ƭһ�ţ��ֵĹ���Ƭһ�ţ�����CTһ�ţ�2���ĵ�ͼ��

103
��ʷ�ɼ������ߣ���־�����ȫ���亹2Сʱ��������ʷ
����������Ů����Ƶ������ʹ�������Ƹ�
�ڶ�վ�����˶��������˶���������飻���Ѹ�����
��վ���ࡢ�β�����������١�Ӳģ��Ѫ�ס�����ϵ���ҽ��ҽ��Ƚϼ�

104����
��һվ ��ʷ�ɼ� �У�2�꣬���ȣ�����5�죬
�������� ����һ����̼�ж�
�ڶ�վ�������1.Ƥ�����Ժ�Ƥ��ˮ�׵ļ�飬2 ���������� 3.����ߵ��4.ϥ����
���ܲ��� �ɶ������� ����1������Ѫ���������˴��ɶ��������Դ���?��1�㶯��2�Ŷ���
����2 :���̺�Ϊʲô���Ͻ���ͷ**ľ��!!!
����վ ������������� �и����ٵ��ĵ�ͼ �и����ȴ������͵� �и��ΰ���ct X��:����ǹ���
��Ƶ��:ѡD ��Ƭ:����

105��
��ʷ�ɼ���2���ͯ�����ȡ�����2�졣
����������ԭ���Ը�Ѫѹ3������Σ�� ��Ѫѹ�����ಡ �ߵ��̴�Ѫ֢

106
��������ʱŮ����7�꣬����2�죬Ƥ��1��
��ʷ�ɼ� ���Ȱ�Ƥ��2��
������������54�꣬��������3�꣬˫��֫ˮ��3����
�����������ξ������������ԣ�Ѫѹ�ߣ�������խ��? ? ��ϣ�����˥�ߣ����Ը�Ѫѹ
�ڶ�վ�������� �Ŷ�ͷ������ �������������

107��
��ʷ�ɼ�
���Ȱ�Ƥ��2��
������������54�꣬��������3�꣬˫��֫ˮ��3����
�����������ξ������������ԣ�Ѫѹ�ߣ�������խ�� ��ϣ�����˥�ߣ����Ը�Ѫѹ
�ڶ�վ��������
�Ŷ�ͷ������
�������
������

108�ţ�
������������ͷ��

109����
��ǻ�ʣ�������� ��飬���ഥ�Һ������ļ����θ��

110
��һվ��֧����������β���Ⱦ�� �ʲ�ʷ��С��10���¸�к3��
����������֧����������β���Ⱦ

111�⣺
��ʷ�ɼ���10��С������к3��
����������65�����ԣ����ȿ���5�죬�������39.7����ɫŨ̵��WBC��N%�����ߣ�X��ʾ���·��ף�������������أ��ɲ�������·��ż�����ϸʪ������Ѫ��������PCO2 29mmHg��PO2 62mmHg������3L/���¡�
����飺���ܰͽᴥ�Ƣ�ഥ�������������
������������
��ý�壺�İ�Ħ�������������ʹ���ʪ���������������ġ��ɹǴ�¡����ۡ������ѣ����϶��������硢���١�ҽ��ҽ��ij����Ҫ����������������������������ҽ��Ҫ��ô������ѡ������˵���������������׸�ҽ���Ľ��飬Ȼ���û��߾�����

112��
��ʷ�ɼ���10��Ӥ��,����1�졢����1��
�������������������ܲ�ȫ
���壺�ز����**�������Һ�������������
�������������¡�������

113���⣺
��ʷ�ɼ������ԣ�60�꣬�������߱�ϸ6�¡�
��������:ȱ����ƶѪ��
����飻��״�ټ����ܡ�
���ܲ��������ϸ�����

114����
��ŧ����Ĥ�ף��������������ǹ��IJ���θ����

115����,
��ʷ�ɼ�:����30��,���˯.��������:�����Ⱦ(�����������Ǽ��԰�����)
�����:�����,�β�����,Ƣ�ഥ��,����״����ʲô����.
����:��ǰ�ۿ����Թ��۰��Ѫ,��ֹѪ���Ŷ���ʱ��,�⿪���,���ܳ������.
����:��һ�����,�ڶ���˫�·������������������X���������������ף�CT���Թ����ĵ�ͼ�Ƿ�����������֧�������͡�ҽ��ҽ����ˡ�������ѡ���������˲�θ����ҽ������סԺ�����˲�Ը�⣬A����ҽ����Ը��B����������Ը C�����ο����ף�D��ѯ�ʼ�����Ը��

116������
��ʷ�ɼ�������
��ʷ��д���ʪ
����飺����ߡ�**����ز����β����ߵ��ʵ���Ŀ��ʲô��Ͱ״�غ�����֢
���������ⰴѹ
��ý������˥�����ɡ���˷β����ͷ���ۡ������ʯ���ֹǹ��ۡ���������ȫ������֧��������

117
�����������Ĺ����Ľ�ʹ������
��ʷ�ɼ����ϸ�����ʹ

118��
A ��һվ��
1.��ʷ�ɼ�������С����������ͷ��ˮ�ף���p6С������ ��������Ҫ�㣺(�ܷ�20��)һ����ϼ��������(8��)(һ)���(4��)(����ҽʦ���3���4��) 1�������պ������� 2��Ƣ���� 3��ʧѪ���ݿ� 4���պ����ز����ˡ��߹ǹ��� (��)������� (4��)(����ҽʦ���2���4��)
2.��������:�����˺����ز���������������ʹ��ͷ�η���6 Сʱ2������飺BP80��50mmHg��P120�Σ��֣������ز���2�� ��Ƥ�����ߣ������Լ�ѹʹ�������޼�����ţ�ȫ��ѹ ʹ������ʹ���������ϸ���Ϊ�ء�ߵ���ƶ����������ԣ� ���ﳦ��������3����ǻ���̳��������ѪҺ 1�ֶ���������� (����ҽʦ���3���4��)(һ)������ (��)��ϵĤѪ������ (��)��ǻ�������� (��)������������һ�����(����ҽʦ���3���4��)(һ)X�߼�� (��)Ѫ���漰��ǻ����Һ����͵��ø��� (��)B����飺��Ҫ������ϸΡ�Ƣ���ȡ��������� (��)CT��飺��ʵ�������������˼��䷶Χ�̶�����Ҫ��ϼ�ֵ �ġ�����ԭ��(4��) (һ)����������1�����ݿ�2��ȫ��Ӧ�ÿ�����3���ش������̶��ز� (��)��������1��Ƣ�г� 1��2��Ƣ�޲�
�ڶ�վ��1.����飺��֢�ܰͽ�ת�Ƶļ��2.�����������������̣����ر�ߵ�ߵ��˳����������ǰ�����ߣ������ع����ߣ������������ߣ�Ҹǰ�ߵȣ��������ѣ��ع����ѣ������������ѣ����ѵȣ�
����վ����������İ�Ħ��������������ݺ�������ʪ��������������ǰ��������������ۡ������ڶ��������������Ķ����٣�

B ��ʷ�ɼ���
Ů�ԣ�40�꣬���¸�ʹʹ����ġ�Ż��5Сʱ���������ơ�����������ʷ��
����������
������˼��һ���������ԣ���35������ʷ����ʮ�������������������ԡ���̵�����������̵Һ��ɫ��ҹ��������ѣ�����ƽ�ԣ���¥��������������Ƿ��������������зβ�ʪ���������������⡣������飺PH7.33��WBC8.5;N:0.85;PACO2:54;PAO2:53����ϣ�����֧�����׼��Է����ڰ�β���Ⱦ�������Է����ף����Է�Դ�����ಡ�����������ж������ͺ���˥�ߡ�
��ý�壺XƬ���ɹǸɹ��ۣ�ʳ��CA��CT���Գ�Ѫ��ECG�����������ҡ�
���壺1������ߣ�2��Ҹ���ܰͽ��飬3�������ķַ���4�����췴��
�������崴��

119����
��һվ��
��ʷ�ɼ���Ů�ԣ�45�꣬ͻ��������ʹ�����ġ�Ż�¡�5��ǰ�����Ϊ��������
������������˥
�ڶ�վ��
ͷΧ��������״��ǰ��ͺ����飬��Ĥ**����
���ʣ������ܰͽ��״���Ҫע����Щ����
�������ȿ����Թ��ۣ��޻�Գ�Ѫ��Ҫ�����а������а�̶�
���ʣ�Ϊ�μа�Ҫ�������¹ؽ�

120����
��ʷ�ɼ���β��
������������˥������Σ����IJ� ����˥��
����飬֩����Ƥ�³�Ѫ
���ʣ�������ļ��
���嵥�ִ���������������ϱۿ����Թ��ۣ������ǽ�̶�

ī���ϼ��

121����
��һվ���������������ס���ǻ��ѹ
��ʷ�ɼ���������θ����
�ڶ�վ�����ഥ��
�˹����������ⰴѹ

122��
���ܲ�����Ŀ��ʷ�ɼ�����ʹ��
������������Ѫ�������Ƿν�ˡ�
�������ʡ������岿��飻�ز����֩�����飬Ƥ�³�Ѫ�����Ҵ���ȣ����ıȽ�ϸ��
����վ����һ�⣺Ӧ�����粫
�ڶ��⣺���Ϸκ�������ʧ
�����⣺����
�����⣺�ҹɹǴ�¡�����
�����⣺CT��ͷ����
�����⣺ECG����Ķ�����
�����⣺ECG�����ļ�����
�ڰ��⣺ҽ��ҽ�硣

123����
һ ����飺�������� ���ܴ��� �β����Ŷ� �ּ��ؽ����� ���⣺��һ�������ںδ���λ����
���ܲ�������β������������ ���⣺����Һ�������ʱ�� �Ƿ���Ҫ��Ƥ��Ϊʲô
���ϻ��������������Ե2��3�߼䣬��ͯ�� �����ǻ��Һ��� �ĵ�ͼ������ �Ĺ� Ƭ�ӣ��ҳ���ǹ��� �����ǻ��Һ
����һ����ʷ�ɼ����ϸ���ʹ��Ż��5�죬������������5��
�ֲ�ʷ��1���������� ��ʳ�� 2Ż�£�ʱ�� ���� Ż�����ʳ��ϵ ��ɫ��ζ ������ 3����֢״���縹ʹ��� 4ȫ���������ʳ ˯�� ���� ���ر仯
5���ƾ������Ƿ�ҽԺ���� ����ʲô��� ����Ч��
��ز�ʷ��ҩ�����ʷ ����ʷ
�����������������ϸ� ���Ϸ��ף�����������׿����Դ�
���ݣ��������� ������ϣ���ͬ��ԭ���·��׼��� ���Է�ŧ�� ��� �ΰ� ��һ����飺̵����+ҩ�� ����ԭ����Ϣ ��֢���� ����Ⱦ����

124�ſ���
���ɣ����Ź���
���֣� COPD������˥��
��죺�Թⷴ�䣡-�ع��ߣ�Ҹ���ߣ��������ѣ��������������λ�ø��ഥ���˫��
���ʣ�1 �ʺͼ�״�ټ��Ӧע����Щ����2 ��������Ӧע��ʲô
����������θ���г�����
�ϻ������� �ҷ�֧���ܷ��ݺ��������ɹǾ����ۣ�����ϵ��ʯ��ӲĤ��Ѫ�ף����磬�ļ�����.����ί��������Ҫҽ����Ա���ò���

125��
��ʷ�ɼ�������������Ѫ
�����������������Ĥ�ף�2������
������ ���᳦������ǰ���� �β�ߵ�� �����ܰͽ��ߵ�� �ֵ�����
�������ļ�̧���Բ�������ʲô�������**������ʲô����Һ

126��
�����ɼ�����Ѫ��
����������������
��һվ����ʷ�ɼ�Ϊ��Ӳ���ž������Ѻ�ŻѪ.�ڱ㡣��������Ϊ�������Ľ��ۡ�
�ڶ�վ�����ܲ���Ϊ��ǻ���̡�������1.���ô��̲�λ��Ϊʲô������Ե���롣
2.ȡҺ����һ���ȡ���١�3.�ͱ�˹�����ı��֡�4.5.���ǵ���.......�����
1.�۲��ķ��巴�䡣2.�ʲ����������顣3.��������������5������
����վ���ķ��������ĵ�ͼ��B����CTͼƬ��1��ҽ��ҽ�硣

127��
һ��1��ת�������¸�ʹ2�����ܣ�
����1����Ѫѹ
2�����½�ߵ��ƶ��ȣ������кܶ࣡
3�����Ѹ�����
���� ֻ�ǵ�һ���ĵ�ͼ���Ĺ��ģ�

128����:
��һվ:��ʷ�ɼ�:��β�� ��������:���԰�Ѫ��(����)
�ڶ�վ:�����:�������ܰͽ���,��ĤĦ���м��������Ĥ������������˳��(����)
����վ:��֧���ܺ���������,�������ಡ����,�ĵ�ͼ:���,�Ĺ�,X�߹ɹǾ�����,CT:������
ע:�ش�����һ��ע��ϸ��,Ҫ�ѳ���˵����,����: �����Ĥ������������˳��(����)Ҫ����ʲô������,��¶��Ҫ��鲿λ�ȵ�

129����
��ʷ�ɼ���ת�������¸�ʹ
����������Ƣ��ϸ���ߣ���Ҷ��Ϊ�������ع��¶�ѹʹ���ࣨ-��
������Ҹ�����ܰͽᴥ����������������

130����
��ʷ�ɼ������� 65�꣬�ͺ����Ը�ʹ����2��
�������������� 24 ���� ��ս ���� 2 �� �Ҳ���ʹ��������ʧ��Ӧ���Ǵ�Ҷ���װ���Ĥ��Һ
������Ҹ���ܰͽ�ļ�飬һ������������ �����ݣ�Ƣ���˫�ִ��﷨�����Ѹ����£������ʴ��˸������ܽ������ô��

131����
A ��鹮Ĥ��ͫ�� �����˶� ��᳦����������������Χ�������������½����
���������ǽ����������ؼ���2������Ǹ�����ȥ������д�Ľ�� ��һ���Dzͺ����ϸ�ʹ��������

B ��ʷ�ɼ�������Ů�ԣ�Ż�°�ȫ�������Ͳ��ʣ�
����������1/�Գ�Ѫ��2/��Ѫѹ��II������
���壺���������½�/Ҹǰ��/��������/�ع�����/���μ��������λ�ã���Ҫ˵��Ҫ����������1/�ķ��������ʲô����2/�ļⲿ̧������������ʲô����
���������Բ��������Ե���������1/����ʱΪʲôҪ������࿿����2/��һ�ε�����Ϊ���ٺ��ʣ�Ϊʲô��
����վ��:����ϵͳ��ʯ���ԣ����ɹǾ����ۣ��ǹ��ۣ�ʵϰ��Ӧ���ֲ��������������ϼ�ҽ��ָ���½��С�

132���⣺
һվ����ʷ�ɼ�������ʹ ����������
��վ�����ɹ��ܰͽ�ļ�飻������dz���������ߵ� ��ǻ���ҹ�

133���⣺
1�����1��--���ߣ���ʹ2�꣬���ذ�����֫����ʹ1�ꡣ
��2������;����
2���;��Ѫѹ���β�����������鴥�Ů���˵���

134��
��ʷ�ɼ� ��������ʹ�������������
��������
����� �������д���������
���� ����

137��
��ʷ�ɼ� �ν��
����Ǽ�������˥ �ϲ�����
������ ��ƴ�� ��� ����ߵ��
��Ĥ**��
�ĵ�ͼ �Ĺ� ����

138�ţ�
��һվ
�����ɼ�����139����һ��
���������������
�ڶ�վ
����飺���½��ƶ��ȣ������˶���ָ�������������������ѡ����ع��ߡ�Ҹ���ߣ����ʣ��ƶ���������Χ�������������Ա��֣�
���ܲ�������������ǰ�ۿ����Թ��ۣ���ϵ��ֳ���ô����Ҫ��ʹ��ֹѪ�����а塣�����ʣ�ֹѪ��λ�ã�
����վ���ĵ�ͼ����֧�������ͣ������ĵ�ͼ CT����ӲĤ��Ѫ�� X�ߣ���ɹǾ����� �β������Ϸ� ������������ɡ������ɡ�������ǰ����

139
�����ɼ��������У�30�꣬����ײ�˺��ز���ʹ���������5Сʱ��
�����������������ԣ�40�꣬���¸�����4���£��������ű����Ѱ鸹��2�ܡ������޽�ϲ�ʷ�����壺�������������ġ��β����������������壺�������¸��ɼ�3��4cm���飬���У���Ȳ����ѹʹ������Χճ��������ʵ���Ҽ�飺PPDǿ���ԣ����鶼�������޸�����顣
��2վ��
����飺3�����֣��أ��Σ���ߵ���ĤĦ�������ƶ�������
���ܲ���������Ů�ԣ�����һ��֬������Ҫ��֬�����г�����Ҫ����� Ƥ���п������������Ҫ��֬�����г���
��3վ��1.���·���ĤĦ���� 2.���������������ѡ���ǣ�A �ķ���� B �ķ��˶� C ������ D ������ 3.CT�������� 4.X�ߣ���ɹǹ��� 5.�ĵ�ͼ������Ķ����� 6.�ĵ�ͼ������֧�������ͣ�Ӧ���ǰɣ�QRS����M�ͣ�7.ҽ�£�2��������2��������������ôѡ��

141���⣺
1 ��ʷ�ɼ������ԣ�60�꣬������к���꣬���ذ鷢��1�ܡ�
2 �����������������խ���Ĺ��ܲ�ȫ�鼱������˥��ˮ�ף�����ʧ����
3 ��죺�����£�����������ഥ���ʹ���
4 ���ܲ�����120 ��С�ȿ����Թ��ۣ�δ�����Ի�Գ�Ѫ������.

143����
1.�¸�ʹ7��2.�Ĺ�����˥
������������ͷΧ���٣�Ҹ���ܰͽ��飬����ѹʹ������ʹ
���⣺С�����Ͳ�������״

144����
�ɼ�������
��������Ѫѹ����״������Ѫ���㣡
������������ߣ��������ѣ��ع����ѣ������½ǣ�Ҹǰ�ߣ����μ�����
���������ఴѹ��
�ĵ�ͼ�Ƿ��磬����֧����
XƬ�ǽ᳦���裬�ɹǾ������������ﲻ��ȷ��

145���⣺
��ʷ�ɼ����У�35�꣬���� �ȴ���Ũ̵10�� ����2��
����������������˥ �Ĺ�4�� �¾����ļ��������Ǻ� �п�������Ǵ�ģ�
����飺1�����Ѫѹ 2��������� 3�ּ��ؽڵ�����
���������ָ���
���� �Գ�Ѫ ����������֧ ��ǰ���� xƬӦ��������ϵ���Խ�ʯ ����һ�����۲��Ǻ����Ե�Ƭ

146����
��ʷ�ɼ������ȸ�ʹ��к���Q����2��
���� ����֢ͪ���ж�
���壺����������ഥ�Ƣ�ഥ�
���� ֬�����г�
X�߹ɹǾ����ۣ�θ������ȷ������CTӲĤ��Ѫ�ס��ĵ�ͼ��1������


147����
1�����ԣ�26�꣬�ͺ�������ϸ�ʹʹ���ɢ
2����൥���Լ�״����
3����죺�����������
4�����ܣ������г���
5����ý�壺������֧�������͡�����ǹ��ۡ�ӲĤ��Ѫ�ס�����

148 ��
������**�ͼ�״�٣����ڷ���
һ���˳�����ǰ�ۿ����Թ���
��ֹ֧Ѫ���ͼа����

��ʷ�ɼ� ��27�� ��ʹ�����ġ�Ż��һ��
�������� Ӥ����ͷʹ��Ż�¡����ʡ��������ԣ���Ⱦ���ݿ�
CT�������ѣ�
��Ƭ���Ҿ������մ��ģ�
�ĵ�ͼ��һ��Ӧ����ʲô��֧�������ͣ�һ��Ӧ������ǰ������

149����
��һվ ��ʷ�ɼ� ��β�� �������� ������ɫ�԰�2���� ���:������������ƶѪ
�ڶ�վ ���½��ƶ��ȿ���.
���� ����
��ʷ�ɼ�ת�������¸�ʹ
�����������꣬���ȿ��� ��Ϸν��
����飺�ʺ���� ������� �ز�����־���� ���췴��

150�⣺��ʷ�ɼ�ת�������¸�ʹ
�����������꣬���ȿ��� ��Ϸν��
����飺�ʺ���� ������� �ز�����־���� ���췴��

������û��B�� ��CT
Ů��31����ϴ�Ϣ2���¡�
Ů�ԣ���Ż�£���ʹ����������ű�����ֹͣ��������������Ѫϸ���ߣ��и�Ƭ�� �����裡���������ηֶ��������;��������������������������������������Ѫ����������18�֣�
�崴�������
��һ����Ӧ֤�����ʴ����˿ڡ�
����������֤����ŧ��Ⱦ�˿ڲ��˷�ϡ�
������׼��������1.��е׼�� ����ǯ�������������ӣ��гݼ��޳�����������ߡ�����������������ƤĤ������������ˮ��ɴ�����޵桢������������75%�ƾ��ȡ�2.������ϴ�֣������ס�
���ģ���������
1.��ϴȥ�� �����޾�ɴ�������˿�;��ԭ����ȥë������ȥ�˿���Χ���۹����壨�÷���ˮ���ɽ��ͣ���������������ˮ��ϴ������ΧƤ����
2.�˿ڵĴ��� �ٳ�������������˿���Χ��Ƥ����ȡ�������˿ڵ�ɴ�������޾��������ף����޾�������;�ڼ���˿ڣ����Ѫ���������;���г�ʧȥ��������֯;�ܱ�Ҫʱ�������˿ڣ��Ա㴦���������֯;���˿��ڳ���ֹѪ;������ٴ����޾�������ˮ��˫��ˮ������ϴ�˿ڡ�
3.����˿� �ٸ�������������е������������;�ڰ���֯��η�ϴ�Ե;����Ⱦ���ػ�������ǻʱӦ������������ڷ��Ƥ����4.�˿ڸ����޾�ɴ�����޵棬�Խ����̶���
����վ�����ѣ�
��һվ����ʷ�ɼ� ��25�꣬�ϸ�������ʹ�����������Ʒ�����������ϣ�ʮ��ָ������
һ���������ݣ�13�֣�
��һ���ֲ�ʷ��10�֣�
1?�������߼���ؼ���ѯ�ʣ�8�֣�
�� ��ʹ�������з���ʳ���ࡢ�������ơ���Ӳ�������ʳ�������ҩ������ʷ
�� ��ʹ���ص㣬���ʳ�Ĺ�ϵ�������뻺��ķ�ʽ�����޼���ʹ��ҹ��ʹ
�� ����֢״�����޸�Ƣ���㡢Ƥ���Ĥ��Ѫ֢״��
�� �������ݣ���ʳ��˯�ߡ����㣨���޺ڱ㣩�����
2?���ƾ�����2�֣�
���Ƿ�ҽԺ������������Щ��飨��θ��������������Ӱ����1��
��������ҩ���1��
��������ز�ʷ��3�֣�
1?�Ƿ���ҩ�����ʷ 1��
2?��ü����йص�������ʷ������������ʷ�����ڷ��������࿹��ҩʷ�����������ʷ��������ʷ�����ಡʷ�� 2��
2# ɳ��
������ 2009-7-1 23:22 | ֻ��������

����õģ�ֻҪֱ�����ֻ��ϵģ�ȱ135.136.142.140

֧��
3# ���
������ 2009-7-1 23:24 | ֻ��������

����õģ�ֻҪֱ�����ֻ��ϵģ�ȱ135.136.142.140

������
4¥
������ 2009-7-1 23:24 | ֻ��������

����õģ�ֻҪֱ�����ֻ��ϵģ�ȱ135.136.142.140

���ǣ��ҽ���һ��͸�����ˣ��ο��˺ܶ�ͬѧ���ǵIJ����ˡ�����ʵ�ڵ�:)
5¥
������ 2009-7-1 23:29 | ֻ��������

����õģ�ֻҪֱ�����ֻ��ϵģ�ȱ135.136.142.140

лл����21.29.43.52.78.108.110.114.140�⼸���ⶼ��ȫ�������˺ö���汾������������֪�����ֵܷ���������~�����е�һվ�����涼û��~
6¥
������ 2009-7-1 23:29 | ֻ��������

����õģ�ֻҪֱ�����ֻ��ϵģ�ȱ135.136.142.140

ȫ��ͳһ���������������������
7¥
������ 2009-7-1 23:31 | ֻ��������

����õģ�ֻҪֱ�����ֻ��ϵģ�ȱ135.136.142.140

ллѽ��~����ѽ��~
8¥
������ 2009-7-1 23:34 | ֻ��������

����õģ�ֻҪֱ�����ֻ��ϵģ�ȱ135.136.142.140

ȥ��ģ��Ҿ����������ġ���֪������զ����
���У��ҷ��ֺö��˰�ȥ��������壬̫������ˡ�
��136����ȥ�꿼�ã����Ƿ��ף����㣬�˹�����������ߵ��
9¥
������ 2009-7-1 23:41 | ֻ��������

����õģ�ֻҪֱ�����ֻ��ϵģ�ȱ135.136.142.140

thanks so much
10¥
������ 2009-7-1 23:41 | ֻ��������

����õģ�ֻҪֱ�����ֻ��ϵģ�ȱ135.136.142.140

�㷢����ȥ��ģ�����������������������
g*y
11¥
������ 2009-7-1 23:41 | ֻ��������

����õģ�ֻҪֱ�����ֻ��ϵģ�ȱ135.136.142.140

�������
12¥
������ 2009-7-1 23:48 | ֻ��������

����õģ�ֻҪֱ�����ֻ��ϵģ�ȱ135.136.142.140

xiexie
����Ҫ��¼��ſ��Ի��� ��¼| ע��

������ֹ���

Archiver|�ֻ���|��������|��˽����|��Ȩ����|С����|����ҽ(��ICP��2023094852��)

GMT+8, 2024-9-23 08:43

Powered byDiscuz!X3.1

© 2001-2013Comsenz Inc.

Baidu
map